妊娠が叶わずに悩んでいるケースの約5割は、男性不妊が原因といわれています。精子の質は、妊娠のしやすさに大きな影響を及ぼします。

精子の状態を評価する指標の1つである「前進運動率」は、自然妊娠のしやすさに関わるものです。この数値が低いと、自然妊娠だけでなく人工授精や体外受精などの成功率にも悪影響が出てしまいます。

今回は、精子の前進運動率についてくわしく解説するとともに、精子の運動率が低い原因や改善する方法を紹介します。

精子の前進運動率とは

精子の前進運動率とは、活発に動き回っている精子の割合をさします。精子は、運動性により以下の3つに分類されます。

一般精液検査で、前進運動率が基準値を下回っている状態を「精子無力症」といいます。精子無力症の原因は、食生活やストレスが関わっている可能性があるといわれていますが、明確にはわかっていません。

出典：男性不妊症と精液検査｜東邦大学医療センター大森病院臨床検査部

運動率との違い

精子の運動率とは、前進運動精子と非前進運動精子を合わせた割合をさします。運動率は、精液検査の中でも重要視される項目です。

2023.11.06

精子の質とは？精液量を増やす方法や運動率、濃度改善の対策を紹介

精子の質は、妊娠の可否においてどのような影響をもたらすのでしょうか。この記事では精子の質をテーマに、量、運動率、濃度の改善方法などについて解説しています。また精子量が少ない原因についても紹介しているので、ぜひ参考にしてください。...

前進運動率の基準値

精液検査の基準値は、以下のとおりです。

ここからは、前進運動率の下限基準値や平均値について解説します。

出典：原因は男性にもある？！ 男性不妊治療の今｜サワイ健康推進課

前進運動率の下限基準値は30%

2021年にWHO（世界保険機構）の精液検査基準値が改訂されて、前進運動率の下限基準値は30%に設定されました。下限基準値は、1年以内にパートナーが自然妊娠した男性の中で、下位5%のデータを基準にした値です。

つまり、下限基準値は平均値ではなく、自然妊娠できる必要最低限のデータだと考えましょう。

出典：Distribution of semen examination results 2020 – A follow up of data collated for the WHO semen analysis manual 2010｜Andrology

前進運動率の平均

健康な男性の精子の運動率は、約55%といわれています。日本で行われた調査では、平均運動率は20代、30代、40代の順に58.8%、56.7%。46.2%でした。

出典：妊娠パートナーを対象とした日本人成人男性の生殖機能に関する調査研究ー川崎・横浜地区における調査｜厚生科学研究補助金（生活安全総合研究事業）分担研究報告書

前進運動率が低くても自然妊娠することはある？

前進運動率が低くても、自然妊娠する可能性はあります。しかし、下限基準値を下回っている場合、自然妊娠できる確率は低くなるため、精子の質を向上するための工夫や、人工授精などのほかの治療を取り入れる必要が出てくるでしょう。

前進運動率が低い場合に考えられる原因

前進運動率の低下には、さまざまな原因が関わっているとされています。ここからは、前進運動率が低い場合に考えられる原因についてみていきましょう。

加齢

加齢によって、精巣で精子をつくる機能が徐々に低下するため、精子の運動率も低下します。30代と比較して50代では、精子の運動率が3%〜37%低下したという報告もあります。

また、運動精子が存在していても、精子の機能が低下していた場合、体外受精や顕微授精の成功率も低下する可能性があるため、妊娠のしやすさに対する加齢の影響は避けられないといえるでしょう。

出典：不妊症 Q&A｜日本生殖医学会

生活習慣の乱れ

生活習慣の乱れによっても、精子の運動率をはじめとした精液所見が悪化すると考えられています。海外の研究では、男性不妊をもつ人は、高血圧や心疾患、脂質異常症、高尿酸血症をもっている確率が高いとされています。

遺伝子変異

精子の前進運動率が低くなる原因として、遺伝子変異の影響があるといわれています。

実際、男性不妊症を発症しているヒトの精子を用いた研究では、遺伝子変異が原因となる複数のタンパク質の減少がみられました。

出典：精子無力症の原因となる遺伝子を発見｜産総研Today

前進運動率を上げる方法

精子の前進運動率は、加齢や遺伝子変異など自分自身ではどうしようもできない要因が絡んでいます。一方で、生活習慣を改善することで前進運動率の上昇が期待できるでしょう。

ここからは、前進運動率を上げる方法を紹介します。

漢方の服用

前進運動率をはじめとした精液所見を改善するためには、漢方の服用がおすすめです。実際に使用する漢方の例は、以下のとおりです。

• 補中益気湯（ホチュウエッキトウ）
• 八味地黄丸（ハチミジオウガン）
• 牛車腎気丸（ゴシャジンキガン）
• 柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）
• 桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）

男性不妊に使われる漢方の多くは、市販でも購入できます。しかし、体質や症状に合わないものを服用すると、症状が改善しないばかりか、体調を崩すおそれがあります。

また、漢方の効果は症状の重さや体質など人によって異なるので、漢方の専門家に相談し、自分に合った漢方を選んでもらいましょう。

新しい精子ができるまでは74日間必要なため、漢方の継続的な服用が必要です。精子の前進運動率は加齢の影響を受けるため、できるだけ早めの治療をおすすめします。

2024.05.30

男性不妊に効く有名な漢方薬とは？症状別に期待する効果も解説

無精子症や精子無力症などの男性不妊の原因に対し、漢方薬は非常に有効です。この記事では、漢方に詳しくない方にもわかるよう、有名な漢方薬を紹介しながら、男性不妊に対する漢方薬の効果を紹介しています。...

出典：
男性不妊における補中益気湯の臨床効果について｜産婦人科の進歩
男性不妊症に対する漢方治療の検討｜泌尿器科漢方研究会
男性不妊症に対する牛車腎気丸の効果｜泌尿紀要
男性不妊｜慶応義塾大学病院 医療・健康情報サイト

週に2回の射精継続

週に2回の射精を継続しましょう。精巣に精子が溜まった状態では、精子が酸化ダメージを受けやすくなるためです。射精禁欲期間が4日以上になると、精子の質が低下するという研究データもあります。

出典：One day is better than four days of ejaculatory abstinence for sperm function｜Reproduction Fertility

禁煙・減煙

喫煙は体内での活性酸素を増加させ、精子の運動性や濃度、形態に影響を与える可能性があるため、禁煙や減煙を心がけましょう。

運動率が低い精子は、細胞にダメージを与える活性酸素の影響を受けやすいといわれています。活性酸素のダメージを受けてDNAが損傷した精子では、妊娠率の低下や流産率の増加につながる可能性が高いです。

活性酸素の影響を最小限にするため、タバコを控えましょう。実際に、禁煙や減煙によって精液の質が改善したという報告があります。

出典：Results of lifestyle modification promotion and reproductive/general health check for male partners of couples seeking conception｜Heliyon

飲酒の制限

精液量や精子の形態に悪影響を及ぼすため、飲酒の制限を行うことも大切です。精子の前進運動率や総運動精子数は、アセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH2）遺伝子型と関係があるといわれています。

アルコールは、体内に入ると毒性が高いアセトアルデヒドに分解され、顔面の紅潮や頭痛、吐き気などを引き起こします。アセトアルデヒドを分解する酵素が欠損している場合、アルコールの悪影響を強く受けるのです。

アセトアルデヒド分解酵素がまったく働かない「ALDH2 ＊2＊2」に当てはまる人が、1カ月間に2日以上、1日にコップ1杯以上の飲酒をした場合、精子の運動率が低下したという報告があります。

日本人のなかには、ALDH2の働きが弱い、もしくはまったく働かない人が合わせて約47%います。以上のことから、妊娠を望んでいる期間は飲酒を控えるのが望ましいでしょう。

出典：
Results of lifestyle modification promotion and reproductive/general health check for male partners of couples seeking conception｜Heliyon
飲酒と健康｜日本醸造協会誌

熱めの入浴やサウナは避ける

精巣の温度が上昇すると、精子の形成および運動性が妨げられるため、熱めの入浴やサウナは控えましょう。精液所見が正常な人が週に2回、15分サウナに入った場合、3カ月で精子の運動性が有意に障害されたという報告があります。

ほかにも、睾丸の温度は長時間座った姿勢の維持や、膝の上でのノートパソコンの使用などでも上昇します。

出典：Results of lifestyle modification promotion and reproductive/general health check for male partners of couples seeking conception｜Heliyon

適切な睡眠の確保

適切な睡眠を確保することで、前進運動率の改善が期待できます。

睡眠時間が6時間未満の男性や、睡眠の質が悪いと報告した男性では、前進運動率が低下したと報告されています。また総睡眠時間が9時間を超えた男性では、精液量が低下しました。

夜間の睡眠は7.5時間～8時間確保し、規則正しい生活を送るべきです。

出典：Sleep duration and quality in relation to semen quality in healthy men screened as potential sperm donors｜Environment International

衣類（下着）の工夫

精巣温度の上昇を防ぐために、通気性のよい衣類や下着を着用しましょう。海外の研究では、精巣や精巣上体の温度が上昇する下着を120日間着用したことで、形態が異常な精子の割合が増加したと報告されています。

精子の質を低下させる熱ストレスを避ける工夫が大切です。

出典：Results of lifestyle modification promotion and reproductive/general health check for male partners of couples seeking conception｜Heliyon

適度な運動

適度な運動は、体内で抗酸化物質を増やし、精子のDNA損傷率を下げるといわれています。

肥満や糖尿病の男性では、適度な運動によって男性ホルモンであるテストステロンの分泌が改善し、精子の質が向上するという研究データもあります。

2024.02.14

妊活で男性がやるべきこと5選！逆に、食べてはいけないものもある？

妊活中の男性がやるべきことと、やってはいけないことは何なのでしょうか。この記事では、食事やサプリメント摂取に関すること、飲酒や喫煙に関するとこ、ストレスのことなど、さまざまな男性の妊活における生活習慣のポイントを紹介しています。...

2024.05.30

男性不妊から妊娠できた人がやっていた治療や改善の方法について解説

男性不妊と診断された場合、なにかを改善しなければ自然妊娠できないのでしょうか。この記事では、男性不妊を改善して妊娠した事例を中心に、妊活を進める際に押さえておきたいポイントを解説しています。...

【サプリ別】前進運動率改善への効果

造成機能を高める効果が期待されている栄養素を、サプリメントで摂取したいと考える方もいるでしょう。ここからは、サプリ別に前進運動率改善への効果を解説します。

コエンザイムQ10

コエンザイムQ10には、ミトコンドリアを活性化し、良質な精子をつくるサポートをする効果が期待できるといわれています。

しかし、「健康食品・サプリ［成分］のすべて　ナチュラルメディシン・データベース日本対応版」によると、コエンザイムQ10は妊娠を望んでから1年以内に妊娠せず、男性側に原因がある疾患（男性不妊）への効果は、科学的データが不十分と記載されています。

そのため北陸富山の「漢方薬房こうのとり」では、コエンザイムQ10の摂取を推奨していません。

出典：妊活中の男性におすすめのサプリ 成分や効果まとめ｜みんなのホルモン研究所

L-カルニチン

精液中のカルニチン含有量は、精子数と精子の運動率に直接関係があります。一部の研究では、2g/日のカルニチン摂取を2カ月続けたところ、精子の前進運動率が増加したと報告されています。

しかし、大規模で綿密にデザインされた研究は行われていないことに注意しましょう。

出典：カルニチン｜eJINM

【FAQ】前進運動率に関するよくある質問

最後に、精子の前進運動率に関するよくある質問をまとめました。

前進運動率を上げる食べ物やレシピはある？

結論、前進運動率を上げる特定の食べ物やレシピはありません。単一の食べ物に頼るよりも、栄養バランスのとれた食生活を心がけるべきです。

そのうえで、ビタミンCやE、リコピンなどの抗酸化物質を含んでいる野菜や果物、穀物類、精子に必須なオメガ3不飽和脂肪酸を含む魚や貝を接触的に摂取するとよいでしょう。

出典：令和2年度 厚生労働省　母子保健指導者養成研修　研修1. 不妊・不育相談支援研修｜厚生労働省

前進運動率が低くても人工授精なら妊娠できる？

前進運動率が低い場合、人工授精や体外受精の成功率も低下します。精子の前進運動率が悪いことは、活性酸素の影響を受けており、精子のDNAに損傷が起きている可能性があるからです。

自然妊娠を望む場合はもちろんのこと、人工授精や体外受精に取り組む際も、精子の状態を改善する生活習慣を意識しましょう。

「漢方薬房こうのとり」の子宝漢方で精子力アップを目指しましょう

不妊症の原因の約半分は男性にあります。なかでも、精子の前進運動率は、自然妊娠のしやすさに影響を与える因子です。精子の前進運動率は、漢方薬の服用や生活習慣の改善で改善が期待できます。

「漢方薬房こうのとり」では、日本でトップクラスの男性不妊の専門家と提携し、漢方医学的なアプローチだけでなく、西洋医学的なアプローチも取り入れています。

精子無力症の方で精子の運動率が改善した事例など、男性不妊のサポート実績が豊富です。

ホームページでも紹介していますが、漢方薬房こうのとりでは、精子無力症（精子の運動率42％以下）の場合、精子が新たに作られるまでの期間である74日間の服用を推奨しています。無精子症（精子の運動率0％、精子数0）の場合は、3クール（約7.5ヶ月）の継続が必要とされています。

漢方薬房こうのとりの漢方を継続した結果、精子無力症の方の80％以上が精子の運動率80％以上に改善しています。また、西洋医学では無精子症の治療成功率が約20％とされていますが、漢方薬房こうのとりでは4割以上の方に精子が確認され、運動率も55％以上に向上しているようです。

店舗でのカウンセリングだけでなく、オンラインでも相談を受け付けていますので、精液所見の改善を目指したい方はぜひ一度お問い合わせください。