男性不妊と診断されてから「妊娠のために男性は何ができるのか」と悩む方がいます。また「治療しなくても自然妊娠できるのではないか」と楽観的に考えようとする方も少なくありません。男性不妊を改善しなければ、自然妊娠できないのでしょうか。
今回は、男性不妊を改善して妊娠した事例を中心に、妊活を進める際に押さえておきたいポイントを解説します。
男性不妊と診断された場合、自然妊娠の可能性は？
男性不妊と診断されても、精液の濃度や精子の運動率の改善によって自然妊娠できる可能性が十分にあるため、妊娠は奇跡ではありません。一方で、治療をおこなわなければ妊娠できないまま時間が過ぎてしまうおそれがあります。
35歳以降は加齢によって精子の質が低下し、妊娠しにくくなります。しかし、精子の質は年齢以外のさまざまな影響を受けるので、きちんと対策をすれば自然妊娠の確率は上がることを、まずは押さえておきましょう。
2023.11.06
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【原因別】男性不妊でも自然妊娠できたケースはある？
医師から男性不妊と言われた、もしくは男性不妊には心当たりはあるものの、「運がよければ自然妊娠できるのではないか」という方がいます。
ここからは男性不妊の原因別に、治療をおこなわなくても自然妊娠できるのかについて解説します。
精子の運動率が低かった場合の自然妊娠
結論、精子の運動率が低い場合、自然妊娠の確率が低下します。
WHOから発表されている精液検査のガイドラインで、自然妊娠する可能性がある基準値が挙げられています。
| パラメーター | 正常下限基準値 |
|---|---|
| 精液量 | 1.4mL |
| 精子濃度 | 1600万/mL |
| 運動率 | 42% |
| 正常形態率 | 4% |
正常下限基準値とは、避妊中止後に1年以内にパートナーが妊娠した男性の精液所見のうち、下位5%のデータを基準値としたものです。
精液検査を受け、運動率が42%を切っていた場合は、治療なしでは自然妊娠が難しいと考えるべきです。また、これらの数値はあくまでも必要最低限であることも押さえておきましょう。
出典：WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen｜World Health Organization
無精子症だった場合の自然妊娠
結論、無精子症を治療しないままでの自然妊娠は不可能です。妊娠を望むなら、早急に治療を受けましょう。
無精子症とは、精液中に精子がまったく認められない状態です。2度以上の精液検査で精液中に精子を確認できず、精液を遠心・濃縮しても精子が見つからない状態をさします。
無精子症では射精による精液の排出は可能です。精液の中に精子が存在しないことは、精液検査によって判断されます。
無精子症は以下の2つに分類されます。
| 分類 | 病態 |
|---|---|
| 閉塞性無精子症 | 精路に閉塞があり、精子が精液中に排出されない。精巣の中では正常に精子が作られている。無精子症の約20%を占める。 |
| 非閉塞性無精子症 | 精巣での精子造成に異常があり、精子がほぼ作られない。無精子症の約80％を占める。 |
精路の閉塞を手術で取り除ける場合や、わずかに精子を作る力があり精巣に精子がある場合は、治療次第で妊娠が可能です。しかし、精子を作る力がない場合は、妊娠そのものが望めません。
出典：
パートナーがなかなか妊娠しない｜日本泌尿器科学会
男性不妊症・男性学（アンドロロジー）｜大阪大学大学院医学生研究科泌尿器科
精索静脈瘤だった場合の自然妊娠
精索静脈瘤で手術を受けない場合、自然妊娠率は約17%です。
精索静脈瘤とは、内精索静脈を血流が逆流し、陰嚢や鼠経管内のつる上静脈叢に血液がうっ滞して異常に膨らんだ状態のことです。精索とは精巣の動脈と静脈、リンパ管、精管が1つに筒状になっている部分をさします。
精索静脈瘤を放置すると、造精機能の低下や精子のDNA損傷が起こります。実際に精液中の精子の量が少ない乏精子症や、精子運動率の低下の35%は精索静脈瘤が原因です。
手術をおこなうことで、3カ月～半年で51～78%の患者で精液所見の改善がみられ、術後1～2年の自然妊娠率は24～53％まで上がります。
出典：
精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）｜済生会
生殖医療Q＆A Q5. どんな人が不妊症になりやすいのですか？1）女性側 2）男性側｜日本生殖医学会
精索静脈瘤｜県立広島病院
精索静脈瘤手術｜東邦大学医療センター大森病院リプロダクションセンター
男性不妊でも体外受精・人工授精なら妊娠できる？
体外受精や人工授精をおこなうときも、男性不妊の治療に取り組むべきです。なぜなら、精子の質や精液量を改善するかどうかで不妊治療の成功率は変わるからです。
たとえば、精索静脈瘤の場合、手術を受けることで体外受精や顕微授精の成績に効果があると報告されています。また、無精子症の分類によっては、精巣から精子を回収して顕微授精をおこなう必要があります。
精液所見の改善には半年程度かかる場合も多いので、男性不妊が発覚した時点で治療を始めるのをおすすめします。
出典：男性不妊｜筑波学園病院
男性不妊でも自然妊娠できるようにする改善方法・治療方法
「男性不妊でも自然妊娠したい」と考えるとき、何から手をつければよいのか迷う方が多いです。また、男性不妊だとしても自分事ととらえられず、パートナーから「不妊治療に真剣になってくれなくてむかつく」と言われてしまう場合もあります。
自然妊娠するためには、2人で主体的に妊活に取り組みましょう。ここからは、男性不妊でも自然妊娠できるようにする改善方法・治療方法を解説します。
漢方薬を服用する
精液所見を改善するためには、漢方薬の服用がおすすめです。漢方薬を継続して服用することで、精液量の増加や精子の質の向上が期待できます。実際に使用されることのある漢方薬の例は、以下のとおりです。
- 補中益気湯（ホチュウエッキトウ）
- 八味地黄丸（ハチミジオウガン）
- 牛車腎気丸（ゴシャジンキガン）
- 柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）
- 桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）
男性不妊に使われる漢方薬の多くは、市販でも購入できます。しかし、体質や症状に合わないものを服用すると、体調を崩すおそれがあるため、漢方薬の専門家のカウンセリングをおすすめします。
北陸富山の「漢方薬房こうのとり」では、精子無力症の方が漢方薬を継続的に服用したところ、精子の運動率が80%以上まで改善しました。
たとえば、運動率が8.7%から78.3%まで回復し、無事妊娠した事例もあります。また、先天性無精子症の方でも精子ができ、運動率も42％以上になった事例も経験しています。
精子ができるまでは74日間必要なため、漢方薬の継続的な服用が必要です。「漢方薬房こうのとり」では、上記5つ以外にも効果の高い漢方を処方しています。妊活にはタイムリミットがあることを忘れずに、できるだけ早めの治療を検討してくださいね。
出典：
男性不妊における補中益気湯の臨床効果について｜産婦人科の進歩
男性不妊症に対する漢方治療の検討｜泌尿器科漢方研究会
男性不妊症に対する牛車腎気丸の効果｜泌尿紀要
男性不妊｜慶応義塾大学病院 医療・健康情報サイト
無精子症・精索静脈瘤なら手術を検討する
無精子症や精索静脈瘤の場合、手術によって自然妊娠する可能性が上がります。
| 病名 | 手術の内容 |
|---|---|
| 閉塞性無精子症 | 精管の閉塞部を取り除いて再度つなげる手術 |
| 精索静脈瘤 | 精巣静脈を結紮もしくは切断し、血液の逆流を防ぐ手術 |
妊娠の可能性は夫婦の年齢に大きく影響を受け、加齢とともに低下します。自然妊娠を望む方は、できるだけ早く手術を検討するのが望ましいでしょう。
生活習慣を整える
男性不妊を改善するには、生活習慣を整えましょう。日本でおこなわれた研究では、以下の指導をおこなった結果、精子濃度、精子の運動率は有意に上昇し、精子DNA断片化率は有意に低下したと報告されています。
- 喫煙や飲酒をやめる・減らす
- ゆったりとした下着を着用する
- パソコンを膝の上に置いて使わない
- サウナや長風呂を避ける
- 禁欲期間は最大3日以内にする
また、肥満や睡眠不足、不規則な食生活なども、精液所見に影響をおよぼすため、規則正しい生活を心がけましょう。
2024.02.14
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【口コミ】「男性不妊と言われたけれど妊娠できた」という人の声
ここからは、実際に男性不妊と言われたけれど妊娠できた人の口コミを紹介します。
精子の数が少なく、運動率も悪かったパートナーが補中益気湯を服用したところ、運動率が回復したそうです。4年の妊活を経て自然妊娠したようですよ。
パートナーが重度の精索静脈瘤や乏精子症、精子無力症だったそうですが、3回目の顕微授精で妊娠したそうです。精索静脈瘤の手術は受けていないとのことです。
パートナーの精索静脈瘤による乏精子症が手術によって改善し、3回目の人工授精で妊娠した人の声です。体外受精も検討していたようですね。
乏精子症と診断されてから人工受精、顕微授精とステップアップし、8ヶ月経過して妊娠判定が陽性になったそうです。途中で精索静脈瘤の手術も受けたようですね。
男性不妊には漢方薬が有効！漢方薬房こうのとりにご相談ください◎
不妊症の原因の約半分は男性にあります。治療をおこなえば自然妊娠の可能性がある病気も多いですが、無治療のままでは女性が頑張っても妊娠が難しいケースが多いです。
男女ともに主体的に妊活に取り組むことが大切です。漢方薬の服用や生活習慣の改善に加えて、必要に応じて手術を検討しましょう。
「漢方薬房こうのとり」では、無精子症でも精液中に精子が出現した事例や、精子無力症の方で精子の運動率が改善した事例など、男性不妊のサポート実績が豊富です。
また、2022年から男性不妊の子宝漢方を大幅にリニューアルをおこない無精子症を含む男性不妊の改善が期待できるようになりました。
10年以上子宝漢方の相談を受けている実感として、旦那様の精子の運動率が70％以上の場合、ほとんどのご夫婦が3カ月以内に妊娠判定が陽性となっています。
逆に精子の運動率が70％未満の方は、1年以上タイミングをとってもできない方が多いです。
漢方薬房こうのとりの子宝漢方を15日間お飲みになっただけで、精子の運動率が42％〜69％の方が70％以上に変わったという事例も多くあります。
自然妊娠を希望するご夫婦で、タイミングを3カ月続けてもできない場合、男性の精子の所見を調べてみてください。
（※人工授精をすると調べてもらえる施設も多いので、各県の有名な泌尿器科（メンズヘルス外来）を受診されるのもよいと思います。）
特に検査や人工授精で旦那様の精子の運動率が42％～69％になったことがある方は、まず2週間、漢方薬房こうのとりの子宝漢方を飲むことをご検討ください。
一般的に、精子無力症と精子の運動率が42％未満の方は、ART（体外受精、顕微授精など）を検討される方が多いです。
精子が何もないところから発生するまでには74日間かかります。このとき精子の運動率が70％以上になっていたら体外の施設で精子も凍結保存される方がほとんどです。
ART（体外受精、顕微授精など）の場合、男性が漢方薬房こうのとりの子宝漢方をお飲みになるのは良い採卵の結果が出るか、70％～80％以上の精子が凍結保存されるまでです。
漢方薬房こうのとりの実績として、精子無力症（精子の運動率が42％未満）の方の8割以上が子宝漢方を74日間お飲みになって、精子の運動率が80％以上になっておられます。
精子の運動率が70％以上になったほとんどの方が3カ月以内に結果が出ています。
旦那様の精子の運動率30％未満が続いた結果、ART（体外受精、顕微授精など）を全て失敗したという方も多いです。
このような方こそ、漢方薬房こうのとりのパワーアップした新しい子宝漢方を使っていただきたいと思っております。
精子無力症はもちろん、無精子症でさえ結果がでている方もいらっしゃいます。
店舗でのカウンセリングだけでなく、オンラインでも相談を受け付けていますので、漢方薬房こうのとりへのご相談ご予約お待ちしております。
