当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）は、女性特有の悩みに幅広く使われる漢方です。妊娠を目指している方や、現在妊娠している方は「当帰芍薬散には流産防止効果がある」と聞いたことがあるかもしれません。
しかし「漢方を妊娠中に服用すると、胎児に悪影響があり、流産してしまうのではないか」と不安に思う方もいるでしょう。また、お腹の張りや切迫早産への効果も気になるのではないでしょうか。
今回は、当帰芍薬散の作用やエビデンスをもとに、流産防止効果の有無や妊娠中の安全性などについてくわしく解説します。
妊娠中に当帰芍薬散を服用しても大丈夫？
結論、妊娠中に当帰芍薬散の服用に問題はありません（※ただし、標準体重以下の方が服用すると、逆効果になることが多いので注意が必要です）。当帰芍薬散に含まれる生薬には子宮収縮抑制作用があるため、安心して使用することが可能です。古くから安胎効果がある漢方薬といわれてきました。
当帰芍薬散は、以下の生薬で構成されている漢方です。
- 当帰（トウキ）
- 川芎（センキュウ）
- 芍薬（シャクヤク）
- 茯苓（ブクリョウ）
- 蒼朮（ソウジュツ）
- 沢瀉（タクシャ）
当帰芍薬散の効能・効果として、産前産後あるいは流産による障害が挙げられます。また、妊娠中毒症の主な症状である高血圧やタンパク尿、むくみに対して処方されるケースがみられます。
ほかにも、子宮運動抑制の目的で投与されるリトドリン塩酸塩の副作用を軽減する目的で、当帰芍薬散が使われる場合もあるでしょう。
また、漢方に関する知識がほとんどない医師が漫然と処方しているケースも多くみられます。当帰芍薬散をはじめとした漢方を安心して服用するためには、専門家のアドバイスをあおぐことが望ましいです。
北陸富山の「漢方薬房こうのとり」では、漢方の専門家が妊娠前から妊娠中から出産まで、一人ひとりの体質や症状に合わせたカウンセリングをします。それをもとに、当帰芍薬散を進化させた、漢方の本場である中国でも使用されている最新の漢方（標準体重以下でも安心して使えます）を提案します。妊娠中に薬を飲むことへの不安感がある方は、ぜひ「漢方薬房こうのとり」にご相談ください。
2024.07.29
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出典：
17. 妊婦への投与に注意が必要な漢方薬｜福岡薬剤師会
No.14 当帰芍薬散｜漢方スクエア
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）｜クラシエ
当帰芍薬散には流産防止の効果があるのか
古くから流産防止薬として使われてきた歴史がある当帰芍薬散は、さまざまな研究結果より「当帰芍薬散には流産防止が期待できる」という見解がもたれています。貧血傾向で、冷え症であり、全身倦怠感やめまい、頭重感がある人の安胎薬として使われることが多いです。
※ただし、標準体重以上の方に限ります。
ここからは、当帰芍薬散の流産防止効果の有無について解説します。
当帰芍薬散に流産防止が期待できる理由
当帰芍薬散のもつ全身の血流促進作用や、女性ホルモンの不足を改善する作用が、流産予防に寄与している可能性があると考えられています。
また、流産の原因として凝固因子の異常が考えられる場合、当帰芍薬散が使われることがあります。出血時に止血機能をもつ凝固因子に異常があると、胎盤内で血液が固まることで血栓ができるため、胎児に栄養が届かずに流産や死産にいたることもあります。
標準体重以下の方には、上記のような状態が頻繁に見られます。
出典：
後編：漢方による女性不妊へのアプローチと治療継続の目安｜QLife漢方
臨床での活用漢方使い分けガイド 習慣性流産｜クラシエ
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）の効果とは？副作用や飲み続ける場合の注意点についても解説｜クラシエ
漢方は体質や症状に合わせて服用を検討するべき
当帰芍薬散は流産防止に効果が期待できるものの、漢方は個人の体質や症状によって効果が期待できるものが異なるため、「当帰芍薬散が必ず流産予防になる」と断言できません。
専門家のアドバイスをもとに適切な漢方を服用することが大切です。
出典：私に合う漢方薬の見つけ方｜ツムラ
当帰芍薬散は妊娠中のお腹の張りや切迫早産に対して効果はあるのか
当帰芍薬散は、妊娠中のお腹の張りや切迫早産への効果が期待できます。早産とは、性器出血と下腹部痛のいずれか、両者をともなう場合を指します。子宮筋の緊張や下腹部痛に当帰芍薬散が使われるケースがみられます。
ただし、お腹の張りや切迫早産の治療に単独で使用するよりも、患者一人ひとりの体質や症状に応じてほかの漢方が使用されたり、西洋医学の治療法と併用したりする場合が多いです。
ここからは、妊娠中のお腹の張りや切迫早産に使用されるほかの漢方や、併用する治療法について解説します。
出典：漢方Q＆A－産婦人科について⑨切迫流産の漢方治療は？｜日本臨床漢方医会
芎帰膠艾湯（キュウキキョウガイトウ）
切迫早産でみられる性器出血には、芎帰膠艾湯が用いられます。芎帰膠艾湯の構成生薬は、以下のとおりです。
- 阿膠（アキョウ）
- 艾葉（ガイヨウ）
- 地黄（ジオウ）
- 当帰（トウキ）
- 芍薬（シャクヤク）
- 川芎（センキュウ）
- 甘草（カンゾウ）
このうち、止血作用がある生薬は阿膠や艾葉です。また艾葉には、胎児を安定させて流産を予防する効果や痛みを止める効果も期待できます。芎帰膠艾湯は切迫早産だけでなく、痔出血にも用いられる漢方です。
ただし、効果があるのは症状が軽い場合のみに限られます。
出典：
漢方Q＆A－産婦人科について⑨切迫流産の漢方治療は？｜日本臨床漢方医会
漢方のエッセンス きゅう帰膠艾湯｜日経DIデジタル
リトドリン
切迫早産には、リトドリンを内服するケースが多いです。子宮筋に作用することにより、子宮の緊張状態を改善する薬です。緊急に治療を必要とする場合も切迫流・早産には、リトドリンの点滴が行われることもあります。
1日に6回、午前3時に起きて服用しても、お腹の張りが収まらなくなると、入院して点滴治療を受けることになります。
妊娠16週以降、37週未満の場合が、リトドリンの適応です。
妊娠16週未満では、リトドリンが禁忌となるため、代替薬としてダクチルが使用されることがあります。
当帰芍薬散は、リトドリンの副作用である頻脈を緩和する目的で使用されるケースがあります。
出典：
リトドリン塩酸塩錠 5mg「F」｜医薬品医療機器総合機構
ウテメリン注 Q&A｜キッセイ
妊娠と漢方｜日本産科婦人科学会雑誌
補足：「当帰芍薬散を服用したのに流産した」というケースについて
安胎薬と呼ばれる当帰芍薬散を服用していても、残念ながら流産してしまうケースはあります。近年注目を浴びている、母子免疫応答異常による習慣流産・不育症がその1つです。
不育症とは、妊娠するものの2回以上流産や死産の既往がある場合を指します。
当帰芍薬散を服用したのに流産した場合は、不育症の検査を受けましょう。免疫不育症には、当帰芍薬散ではなく柴苓湯（サイレイトウ）という漢方が有効だとされています。
また、流産の80%は胎児の染色体異常が原因と推定されており、この場合は治療が難しくなります。当帰芍薬散を妊娠初期から服用していても、流産する可能性が高くなるでしょう。
そもそも、当帰芍薬散を服用しても、染色体異常が改善されることはありません。
夫婦のどちらか、あるいは両者の染色体が流産の原因の場合でも、染色体の検査では異常がないケースが多いです。染色体異常の原因の1つに、男女ともに高齢化が挙げられます。
流産してしまった後に再度妊娠を希望する場合、卵子や精子の質を高めるために体質改善や生活習慣の改善を行うべきです。不規則な生活習慣の見直しや、冷え症の改善などに取り組みましょう。
女性だけでなく男性も新たな生活習慣を取り入れ、漢方薬房こうのとりの「こうのとり漢方」を服用することで、染色体異常を克服し、4度の流産を経験した後、44歳で女児を出産した事例もあります。
出典：
当帰芍薬散は免疫不育症に臨床的に有効か？｜日本東洋医学雑誌
後編：漢方による女性不妊へのアプローチと治療継続の目安｜QLife漢方
妊活で当帰芍薬散が処方されるタイミング
当帰芍薬散は、妊活中や妊娠初期の女性に広く用いられる漢方薬で、冷え性や貧血、ホルモンバランスの乱れを整え、妊娠しやすい体質づくりをサポートします。
ただし、効果は体型や体質によって異なるため、適切に使用することが重要です。
妊娠を目指す段階
妊活中に当帰芍薬散が処方されるのは、血流を改善し、子宮内環境を整えるためです。冷え性や血行不良が排卵や着床に影響を与えている場合に有効とされています。
当帰芍薬散は「血」を補い、「水」の巡りを良くする作用があり、排卵を早めたり、着床を助けたりする効果が期待できます。
一方で、当帰芍薬散の効果は体型によって異なります。ふくよかな体型の方には生理周期を整える効果が期待される一方で、痩せ型の方が服用すると瘀血を悪化させる可能性があります。
妊娠初期
妊娠が判明した後、当帰芍薬散は冷えやむくみの改善、胎児への血液循環の促進、ホルモンバランスの調整に役立つとされています。また、妊娠初期特有のストレスを軽減する効果も期待されています。
ただし、妊娠後期や臨月には、子宮収縮を引き起こす可能性があるため服用を控えるべきです。
出典：
妊娠中の皮膚疾患（アトピー性皮膚炎,妊娠性痒疹,尋常性ざ瘡）に当帰芍薬散が奏効した4症例｜日東医誌
ツムラ漢方当帰芍薬散料エキス顆粒｜ツムラ
【体験談】当帰芍薬散の服用と流産に関する意見・口コミ
「当帰芍薬散が妊活や妊娠中に使用されることはわかったけれど、実際に飲んでいる人の声が知りたい」と思う方も多いでしょう。実際に服用した人の意見がわかると、服用するかどうか迷っている気持ちを固めるきっかけとなるのではないでしょうか。
ここからは、妊娠中に当帰芍薬散を服用していた人や、当帰芍薬散を飲んでいても流産してしまった人の意見・口コミを紹介します。
妊娠14週まで流産防止目的で当帰芍薬散を服用していた方は、問題なく妊娠が継続できていたようです。この方のように、ほかの流産防止が期待できる薬と当帰芍薬散が併用されるケースも多くみられます。
切迫早産・流産を経験した方には、妊娠して胎嚢が確認できた後に、流産防止として当帰芍薬散が処方されています。流産を経験している人が当帰芍薬散を服用して出産まで進んでいると安心しますよね。
胎嚢確認後の流産予防に当帰芍薬散が処方された方の口コミです。医師から「絶対に流産しない保証はない」といわれていたようですね。染色体異常や不育症の有無など、当帰芍薬散では対応できないケースもあるからでしょう。
当帰芍薬散を服用していてもなかなか妊娠が叶わず、妊娠できても稽留流産してしまった方もいます。ほかの漢方を服用した後に妊娠したとのことから、体質や症状に合った漢方を服用することが大切だとわかりますね。
これらの発信から、安胎薬として有名な当帰芍薬散は、妊娠中の流産防止で処方されることが多いとわかります。無事に出産できた方がいる一方で、残念ながら流産してしまう方もいることを知っておきましょう。
【FAQ】当帰芍薬散の服用と流産に関するよくある質問
最後に、当帰芍薬散の服用と流産に関するよくある質問についてまとめます。
流産後の妊活を目指す方や「漢方を服用していて胎児に影響があるのではないか」と不安な方は、ここからの解説を参考にしてください。
当帰芍薬散が流産後に処方されるケースはある？
当帰芍薬散が流産後に処方されるケースはみられます。「ツムラ漢方当帰芍薬散料エキス顆粒」の製品情報の効能効果欄には「産前産後あるいは流産による障害（貧血、疲労倦怠感、めまい、むくみ）」と記載があります。
貧血やめまいなど、流産後のつらい症状の緩和をサポートしてくれるでしょう。当帰芍薬散は市販でも購入できて気軽に試しやすいことや、SNSの投稿などで服用をすすめられていることもあるため、妊活で使いたい方もいるかもしれません。
しかし、妊活目的で当帰芍薬散を服用するのはおすすめできません。妊娠しやすい身体を作る目的で漢方を服用したいなら、安易に当帰芍薬散を選ばず、一度専門家に相談してください。
出典：ツムラ漢方当帰芍薬散料エキス顆粒｜ツムラ
当帰芍薬散の胎児への影響はどのように考えられている？
当帰芍薬散は、胎児への悪影響は考えにくい薬といえるでしょう。古くから使用されており、動物実験で奇形性がないことが確認されているためです。
また、胎盤内の血流量を増やし、胎児の体重を増やす効果があると考えられています。以上のことから、当帰芍薬散は妊娠中でも胎児に影響を与えずに服用できるでしょう。
出典：
17. 妊婦への投与に注意が必要な漢方薬｜福岡薬剤師会
漢方Q＆A－産婦人科について⑦安胎の為の注意事項は？｜日本臨床漢方医会
安胎薬としての漢方も「漢方薬房こうのとり」にご相談ください
当帰芍薬散は安胎薬として呼ばれ、妊娠中でも服用できる漢方です。流産防止効果が期待できるという見解が一般的ですが、体質や症状によって使用するかどうかが検討されるべきです。
当帰芍薬散を服用していても、免疫不育症や染色体異常が原因で流産してしまうこともあります。当帰芍薬散を服用すれば必ず流産を予防できるわけではないと押さえておきましょう。
「漢方薬房こうのとり」では、一人ひとりの体質や症状を丁寧にヒアリングし、その方に合った漢方を提案しています。対面でのカウンセリングだけでなく、オンラインでの相談も受け付けています。
漢方薬房こうのとりでは、標準体重以下の方には使用を避けた方がよいとされる当帰芍薬散は、ほとんど使用していません。
また、現代中国漢方の考えに基づき、体型を問わず妊娠中の方全員が安心して使用できる漢方を取り入れています。
妊活中の方だけでなく、妊娠中で安胎薬がほしいという方もぜひ一度ご相談くださいね。
2023.11.06
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