「子宮筋腫と診断されたけれど自然妊娠できるのか」「流産や早産の原因になると聞いたけれど本当だろうか」と不安に思う方は多いのではないでしょうか。また、筋腫がどんどん大きくなっており、手術をおこなったほうがよいと言われた方もいるかもしれません。

今回は、子宮筋腫と不妊の関係について解説します。自然妊娠できるのか、手術以外の方法はあるのかについても扱うので、ぜひ参考にしてください。

監修者コメント

【漢方薬房こうのとりの子宝漢方】をお飲みになられた方の子宮筋腫は、すべて小さくなっております。消失するまでお飲みになる方が多いです。もちろん手術は必要ないです。このブログでは具体的な事例も共有させていただきます。

そもそも子宮筋腫は不妊・妊娠しにくい原因になる？

子宮筋腫があっても必ずしも不妊になるとは限りません。しかし筋腫の大きさやできる場所によっては、卵巣を圧迫したり着床を妨げたりするため、妊娠しにくくなり不妊の原因になります。

そもそも子宮筋腫とは子宮平滑筋にできる良性腫瘍で、小さなものも含めると30歳以上の女性の20～30％にみられる腫瘍です。原因は今のところ解明されていませんが、女性ホルモンが影響し発育すると考えられています。

子宮筋腫は、できる場所によって以下のように分類されます。

筋腫が2つ以上発生する多発性子宮筋腫の割合が多く、全体の60～70%を占めます。同一種が多発するものだけでなく、3種類の筋腫が複数合併するケースもみられます。

子宮筋腫で起こる症状の例は以下のとおりです。

• 過多月経
• 過長月経
• 不正出血
• 月経痛
• 貧血
• 便秘
• 頻尿
• 腹痛
• 腰痛

ただし筋腫の大きさやできる場所、腫瘍の数によって、現れる症状は異なります。

子宮筋腫があっても症状がなく、こぶし大（5cm）以下の大きさなら、多くの場合は特に治療を必要としません。しかしサイズが大きいものや、大きくなる傾向が強いもの、症状をともない生活に支障が出る場合には治療を検討します。

出典：
子宮筋腫｜日本産科婦人科学会
病気がみえるVol.9 婦人科・乳腺外科｜メディックメディア（書籍）
子宮筋腫とは｜東京逓信病院

妊娠率・不妊率のデータはある？

子宮筋腫を合併している不妊症の女性の妊娠確率は11%で、子宮筋腫がない不妊症患者の25%と比較すると低いです。

子宮筋腫で妊娠しにくくなる理由

子宮筋腫が妊娠確率を低下させる理由は、明確になっていません。しかし、以下に挙げる理由が考えられています。

• 筋腫の圧迫で卵管が狭くなったり詰まったりする
• 卵管が引き延ばされて、卵子や精子、胚の輸送が阻害される
• 子宮内宮にできると胚の着床を妨げる
• 子宮筋腫が子宮を収縮しやすくし、流産や早産を引き起こす
• 子宮内膜が圧迫されて血流が悪くなり、胚の発育に悪影響をおよぼす

参考：子宮筋腫と不妊症について｜福田病院

子宮筋腫があると自然妊娠できない？

子宮筋腫があっても自然妊娠している人は少なくありません。また妊娠後に子宮筋腫が発覚するケースもよくみられます。必ずしも子宮筋腫があると妊娠は難しいわけではないため、安心してくださいね。

子宮筋腫の大きさや場所と不妊の関係

不妊治療を1～2年続けても妊娠しない場合、子宮筋腫が不妊の原因になっている可能性を考えます。筋腫の大きさや数、場所を把握し不妊の原因だと考えられる場合は、先に子宮筋腫の摘出手術をおこない、そのあとに体外受精などの不妊治療をおこないます。

監修者コメント

漢方薬房こうのとりでは、

• 子宮筋腫を消失させてから
• 子宮筋腫を拳大【5cm】以下にしてから
• 子宮筋腫を拳大のまま

「体外受精陽性」「自然妊娠」どちらの事例もあります。

手術法によりますが、子宮筋腫の術後は子宮破裂のリスクがあるため、3～6カ月の避妊が必要です。先に採卵し十分な胚を確保・凍結したうえで手術をおこない、避妊期間終了後に胚移植をおこなう方法がとられるケースがあります。

年齢や手術歴、不妊期間、卵巣の機能なども含めて検討し、医師と相談したうえで今後の方針を決定しましょう。

監修者コメント

漢方薬房こうのとりでは、手術の必要は全くありません。
拳大以上の大きさの子宮筋腫でも2種類の漢方をお飲みになっただけで、3カ月以内に子宮筋腫が消失した方もおられます。

ここからは、子宮筋腫の大きさや場所に焦点をあて、不妊との関係について解説します。

子宮の大きさは何cmになると不妊になる？

子宮筋腫の大きさが5cm以上になると、子宮の内腔が変形してしまうため、不妊の原因になる可能性があります。

出典：子宮筋腫とは｜岡山済生会総合病院

不妊につながる子宮筋腫の場所はある？

子宮の内側にできる場合や子宮筋層にできる場合、子宮の内腔の変形や、子宮のぜん動運動が活発化によって受精卵の着床が邪魔されるため、着床しにくい状態になる可能性があります。

監修者コメント

漢方薬房こうのとりでは、子宮筋腫で手術を勧められている患者様の90％以上は、着床しやすい場所に子宮筋腫がある場合です。

子宮筋層に筋腫ができた場合、3～5cmを超えると経血量が増加したり、月経痛をともなうようになります。子宮腔内にできる粘膜下筋腫は1～2cmとサイズが小さくとも、過多月経による貧血や月経痛を引き起こすおそれがあるのです。

妊娠率だけでなく日常生活に支障が出ることから、過多月経や月経痛がある場合は、早めに検診を受けて子宮筋腫がないか確認しましょう。

出典：子宮筋腫の人の不妊症｜東京大学

体外受精などの不妊治療に子宮筋腫が与える影響

子宮筋腫は大きさや場所によって、不妊治療に悪影響をおよぼす可能性があります。

たとえば体外受精での採卵をおこなう際に、子宮筋腫が邪魔でできないことがあります。この場合は、体外受精の前に子宮筋腫を摘出する手術が必要です。

監修者コメント

もちろん、漢方薬房こうのとりの子宝漢方をお飲みになって採卵出来た事例もございます。

また体外受精において、反復して胚を移植しても妊娠に至らない着床不全を引き起こすおそれもあります。特に粘膜下筋腫で、着床障害が起こりやすいです。

監修者コメント

漢方薬房こうのとりでは、直径10cm以上の子宮筋腫が3カ月で消失した事例もございます。

出典：16.反復着床不全｜日本産婦人科医会

【実例あり】子宮筋腫が漢方薬で小さくなったり消失したケース

無症状で子宮筋腫が小さい場合には、治療せずに経過を観察します。しかしサイズが5cm以上の場合や、月経痛や過多月経などで生活に支障が出ている場合は治療をおこないます。

子宮筋腫に関する治療は以下のとおりです。

治療が必要な場合、妊娠を希望する女性では排卵を抑制する薬物療法ではなく、手術療法が選択されます。手術が適応されるケースの例は、以下のとおりです。

• 粘膜下筋腫
• 子宮筋腫以外に重大な不妊原因がなく、大きな筋腫がある場合
• 妊娠しても流産や早産をくり返す場合
• 生活の質の低下が著しく、患者が手術を望む場合

子宮筋腫の摘出手術を受けた場合、出産時には帝王切開を選択する医療機関が多いです。

手術に抵抗がある方は、漢方薬の服用を検討するのがよいでしょう。

• 子宮の内側と外側に1つずつあった直径7～8cmの子宮筋腫が、漢方を服用し3カ月で2つとも4cmまで縮小した
• 次第に大きくなっていた直径10.5cmの子宮筋腫が、半年で8.2cmまで縮小し手術せずに済んだ
• 直径3cmの筋腫が1カ月で消失した

監修者コメント

2023年から新しくパワーアップした「漢方薬房こうのとり」の子宝漢方では、手術しなくても子宮筋腫だけでなく子宮内膜症（チョコレート嚢胞含む）もすべて小さくなっている方、消失した方ばかりです。

効果には個人差がありますが、自分の体質や症状に合う漢方薬を服用すれば、子宮筋腫の縮小や悪化防止が期待できます。

一般的に子宮筋腫には以下のような漢方薬が使われますが、これらの場合、さらに強力な漢方薬と併用しても1年で3分の2の大きさになればよいほうです。消失までは時間もお金もかかってしまうか、消失できないことも多いのが実際のところです。

• 桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）
• 加味逍遙散（カミショウヨウサン）
• 桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）

これらの漢方薬はすべて市販で購入できます。しかし自己判断で服用すると、子宮筋腫の症状を悪化させるおそれがあるため、できるだけ専門家に相談しましょう。

「漢方薬房こうのとり」では、妊活にも精通した漢方薬の専門家が、カウンセリングをもとにその方に合う漢方薬を選びます。手術に抵抗がある方や妊娠しやすい体質を目指したい方は、ぜひご相談くださいね。

出典：
子宮筋腫｜日本婦人科腫瘍学会
子宮筋腫｜女性の健康推進室 ヘルスケアラボ
漢方とは － 処方 － 産婦人科⑧子宮筋腫｜日本臨床漢方医会

子宮筋腫は胎児や出産にも影響する？

子宮筋腫の場所や大きさによっては、胎児や出産に影響をおよぼす可能性があります。子宮筋腫が肥大すると、胎嚢を圧迫して胎児の成長を妨げてしまうため、流産や早産のリスクがあるのです。

また5cm以上の子宮筋腫がある場合、以下の症状のリスクが高まります。

• 切迫流産
• 早産
• 前期破水
• 妊娠高血圧
• 逆子
• 微弱陣痛

しかしほとんどの場合、妊娠中は子宮筋腫の積極的治療をおこなわず、対症療法や経過観察で様子を見ます。

妊娠・出産におけるさまざまなリスクを回避するためには、妊娠中も子宮筋腫の経過を観察することが大切です。

出典：妊娠中の検査で子宮筋腫が見つかった！　妊娠・出産への影響は？ Vol.2｜飯塚病院

結論、妊娠を希望するなら子宮筋腫は手術したほうがよい？

漢方薬房こうのとりでは、子宮筋腫がある方が妊娠を希望する場合、必ずしも手術が必要とは限りません。無症状で筋腫が小さい場合には、治療せずに経過を観察します。

ただし子宮筋腫のある場所や大きさによっては、筋腫だけを摘出する手術をおこなうのが望ましいです。手術後には術前よりも妊娠しやすい状態になり、実際に妊娠した方も多くいます。

手術に抵抗がある方は、子宮筋腫を小さくする効果が期待できる漢方薬を取り入れましょう。手術で子宮筋腫を取り除いても再発するおそれがあるため、体質改善の一環で漢方薬を取り入れることもおすすめです。

また筋腫ができやすい体質は、子宮筋腫以外にも病気を引き起こすリスクがあるため、早めに対処しましょう。

北陸富山の「漢方薬房こうのとり」では、妊活と漢方の専門家が一人ひとりカウンセリングし、その方に合う漢方を提案します。実際に漢方で子宮筋腫が小さくなった方の事例も多くあります。

店舗でのカウンセリングだけでなく、オンラインでも気軽に相談できるため、子宮筋腫と診断された方や「これ以上大きくなったら手術をおこなう」と言われて不安な方は、ぜひ一度お問い合わせくださいね。