化学流産を繰り返すときは漢方が効く？不育症検査の目安や当帰芍薬散・柴苓湯の選び方
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化学流産を繰り返すと、次の妊娠でも「また同じことが起きるのでは」と気持ちが張り詰めてしまいますよね。基礎体温の下がり方や出血のタイミングが気になって、検索しては不安が増える方も多いはずです。
この記事では、化学流産の兆候をどう見分けるか、そして繰り返す場合に知っておきたい不育症検査や漢方との付き合い方までお伝えします。
化学流産の兆候として妊娠初期に現れる症状は？
化学流産は、正式には「生化学的妊娠」と呼ばれ、妊娠検査薬で陽性反応が出たあと、ごく早い時期に妊娠が終わってしまう状態を指します。
すべての妊娠のうち3〜4割程度で起こるとされ、決して珍しいものではありません。
自然妊娠の場合に現れる兆候
自然妊娠で化学流産が起こるとき、多くの方が最初に気づくのは基礎体温の変化です。高温期が続くはずのタイミングで体温が下がり始め、生理予定日を数日過ぎたころに出血が始まるケースがよく見られます。
「高温期19日目に生理がきた」というような経過は、化学流産のサインである可能性があります。
出血の量や色は生理とほぼ同じことが多く、見た目だけで区別するのは難しいものです。
ただし、いつもより出血開始が遅れた、経血に少し違和感がある、といった変化が重なる場合は妊娠検査薬を試してみる価値があります。
妊娠検査薬の陽性反応が薄くなっていく、あるいは一度陽性だったのに数日後に陰性に近づく、という経過も化学流産に特徴的な兆候です。
基礎体温の下降と生理の遅れ、検査薬反応の薄れという3つの変化が同時に起きているかどうかが、通常の生理との違いを見分けるひとつの手がかりになります。
もっとも、こうした症状だけで確定診断はできないため、気になる場合は産婦人科での血液検査（hCG値の確認）が確実です。
体外受精の場合に現れる兆候
体外受精で胚移植をおこなった場合は、判定日前後のhCG値の推移がより明確な手がかりになります。
通常、胚移植後9日目前後に血中hCGを測定し、5mIU/ml以上で妊娠と判定されますが、その後の数値の伸びが鈍い場合は化学流産を疑うことがあります。
判定日はクリニックによって異なり、妊娠3週5日や4週0日など、来院のタイミングで基準値も変わってきます。
医師から「数値が低めなので数日後に再検査しましょう」と言われた場合、そのまま出血が始まって化学流産となることも少なくありません。
自然妊娠との大きな違いは、体感だけでなく数値という客観的な指標があること。
不安な数値が出たときは、自己判断で結果を決めつけず、担当医の説明を聞いてから次の行動を考えるようにしましょう。
体験談を参考にする場合の注意点
インターネットで「化学流産の兆候」を調べると、寝汗が出た、下腹部が重かった、といった体験談がたくさん出てきます。こうした情報は共感できる部分もありますが、症状の出方には個人差が大きく、自分に当てはめて不安を膨らませてしまう方が少なくありません。
体験談はあくまで一個人の経過であって、医学的な診断の代わりにはならない点を忘れないでください。
体験談は共感の材料として受け止め、判断の根拠にはしないという姿勢が大切です。
化学流産の兆候が出ても持ち直す可能性
陽性後に出血や下腹部痛が出ると、頭のなかは「もうだめかもしれない」という不安でいっぱいになりますよね。
ですが、そうした兆候が出ても、実際には妊娠が継続するケースがあります。まずは自己判断で諦める前に、落ち着いて状況を確認することが大切です。
妊娠超初期の出血は、着床時に子宮内膜がわずかに傷つく着床出血であることも珍しくありません。生理予定日の前後に少量の出血があっても、そのまま順調に妊娠が経過する人は実際にいます。
出血量が少なく、痛みも軽い場合は、化学流産と決めつけず数日様子を見る選択肢があります。（もちろん出血が増えたり強い腹痛を伴ったりする場合は、様子見をせず早めに医療機関へ連絡してください。）
そもそも化学流産（生化学的妊娠）は、日本産科婦人科学会の定義では流産の回数に含めません。
ごく早期に妊娠反応が出たものの、超音波検査で胎嚢が確認される前に妊娠が終了した状態を指し、臨床的な流産とは区別して扱われています。
出典：1．生化学的妊娠（Biochemical pregnancy）の扱い方｜日本産科婦人科学会
つまり、化学流産らしき兆候が出た段階では、まだ妊娠が終わったと確定したわけではありません。
血液検査でhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の数値を追ったり、数日おいて再度受診したりすることで、経過がはっきりしてきます。
化学流産を繰り返す主な原因と背景
化学流産が何度も続くと「自分の体に何か問題があるのでは」と不安になりますよね。
ですが、化学流産の多くは避けようがない偶然の産物であることが医学的にわかっています。
早期流産の原因として最も多いのは、赤ちゃん側の染色体異常です。
日本産科婦人科学会の情報でも、妊娠12週未満の早期流産では赤ちゃんの異常が最大の原因とされ、これは母体の年齢と関係が深いことが示されています。
受精卵の染色体異常は偶然生じるものが大半で、母親の生活習慣や体質のせいではありません。
日本産科婦人科医会によると、早期流産の半数以上が受精卵の染色体異常によるもので、近年の解析技術（マイクロアレイ）を使った研究では60〜70%にのぼるという報告もあります。年齢を重ねるほど卵子に染色体異常が起きやすくなるため、化学流産を繰り返す背景には加齢の影響が隠れているケースも少なくありません。
一方で、流産を繰り返す状態は「不育症」と呼ばれ、厚生労働省も相談窓口や対策プロジェクトを設けて取り組みを進めています。
不育症のリスク因子には、子宮の形態異常や血液凝固の異常、甲状腺機能の問題、抗リン脂質抗体症候群などが挙げられますが、原因が特定できないまま経過するケースも珍しくありません。
染色体異常のような偶然の要因と、検査で見つかる体質的な要因の両方があると理解しておきましょう。
繰り返す流産・不育症に漢方が果たす役割
ここからは、体質そのものに働きかける漢方が、次の妊娠に向けてどんな役割を担えるのかを具体的にみていきます。
化学流産を繰り返している場合
化学流産を複数回経験すると、原因が分からないまま次の妊娠を迎える不安が大きくなりますよね。
漢方では、こうしたケースを冷えや血流の滞り、ホルモンバランスの乱れといった体質の土台の問題として捉えます。子宮への血流が不足していたり、体が冷えていたりすると、着床した卵が胎嚢へと育つための栄養供給がうまくいかないことがあります。
そこで用いられるのが、血を補いながら巡りを整える当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）や、水分代謝と免疫バランスに働きかける柴苓湯（サイレイトウ）です。（※当帰芍薬散は色白でふくよかな方限定です。）
これらは着床そのものを保証する薬ではありませんが、着床後の胎嚢が育ちやすい体内環境を整える目的で処方されるケースがあります。
染色体異常のような偶然性の高い要因とは別に、体質面からアプローチできる余地があるという点は、知っておいて損はないでしょう。
漢方薬房こうのとりでは、漢方の服用と生活習慣の見直しに取り組み、無事に出産を迎えられた方がいらっしゃいます。
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稽留流産を経験した後の場合
稽留流産で手術を受けた後は、身体の消耗が想像以上に大きいものです。
漢方でいう「気血（キケツ)」、つまり体を動かすエネルギーと血の両方が失われた状態になりやすく、疲れやすさやめまい、月経の乱れが続くことがあります。
あわせて、赤ちゃんを失った喪失感から気持ちが沈み込みやすい時期でもあります。
こうした術後の回復期には、気血を補う四物湯（シモツトウ）系の処方や、気持ちの落ち込みに配慮した漢方が選ばれることがあります。体力と血の巡りを取り戻すことが、次の妊娠に向けた土台づくりにつながるからです。
体質別に選び分ける代表的な漢方薬の種類
不育症や化学流産の対策で使われる漢方薬は一種類ではありません。
冷えが強い人、免疫の乱れが疑われる人、血が不足している人では、選ぶべき処方がまったく違います。
ここでは代表的な3つの漢方薬について、どんな体質の方に向いているのかを見ていきます。
漢方薬房こうのとりに来店されるお客様のうち、当帰芍薬散が合う方は1～2割程度、婦宝当帰膠または婦人宝が合う方は7割程度です。
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冷えや貧血傾向に用いられる当帰芍薬散
当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）は、手足の冷えやむくみ、貧血傾向がある方に処方されることが多い漢方薬です。
もともと筋肉が軟らかく疲れやすい、腰から下が冷えやすいといった体質の女性に向くとされ、貧血や倦怠感、月経不順といった症状にも使われてきました。
不育症の領域では、当帰芍薬散が子宮への血流を助け、妊娠を維持しやすい体内環境をつくる目的で使われる例が報告されています。冷えを感じやすく、化学流産を経験した方の体質改善として選ばれる場面が多い処方です。
出典：不育症,子宮内発育遅延における当帰芍薬散または,柴苓湯使用時の血液凝固系の変化について｜J-GLOBAL
血流とむくみの両方に働きかける点が、当帰芍薬散の大きな特徴。ただし胃腸が弱く冷たいものが苦手な方には合わないこともあるため、体質を見極めたうえで選ぶ必要があります。
当帰芍薬散の効果を期待できるのは、色白でふくよかな方限定です。痩せ型の方が服用すると瘀血の悪化につながります。
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免疫バランスの乱れに用いられる柴苓湯
柴苓湯（サイレイトウ）は、炎症を鎮めながら体内の水分バランスを整える働きを持つ漢方薬です。
不育症のなかでも、抗リン脂質抗体症候群など免疫系の異常が関わるタイプで検討されることがあります。
自己免疫の検査で異常値が出た方や、原因を調べても染色体以外の要因が見つからない反復流産の方に対して、柴苓湯が流産予防の目的で用いられた報告もあります。免疫の過剰な反応を落ち着かせる方向に働くと考えられているためです。
柴苓湯は自己判断で選ぶものではなく、免疫系の検査結果を踏まえて医師や漢方薬局と相談しながら使う処方です。
ほかの漢方との併用が検討される場合もあり、体質と検査データの両方から判断する必要があります。
血を補い体を温める目的で用いられる婦宝当帰膠（婦人宝）
婦宝当帰膠（婦人宝）は、当帰を主成分に据え、血を補いながら体を内側から温める目的で使われる漢方薬です。
当帰芍薬散が「むくみを取りつつ血流を促す」処方であるのに対し、婦宝当帰膠（婦人宝）は「不足した血をじっくり補う」方向性が強いという違いがあります。
剤形はシロップ状で、顆粒や煎じ薬が苦手な方でも続けやすいのが特徴です。冷えとともに疲労感や立ちくらみが強い方、月経量が少ない方に向くとされ、日常的な体質改善として取り入れられています。
「漢方薬房こうのとり」では39年にわたり漢方相談を重ねてきた経験から、同じ「冷え」でもむくみが主体か血の不足が主体かで処方を分けて考えています。どちらか一方に決めつけず、体質のバランスを見て使い分けることが大切です。
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次の妊娠に向けた不育症検査を受ける目安
漢方で体質を整えながら、検査を受けるタイミングも並行して考えておきましょう。行動の目安がわかれば、次の一歩を踏み出しやすくなります。
医学的には、妊娠22週未満の流産や妊娠22週以降の死産を2回以上経験した場合に不育症と診断されます。
化学流産は生化学的妊娠と呼ばれ、この回数にはカウントされないのが一般的です。ただし化学流産を何度も繰り返すと不安が募りますし、そのタイミングで一度婦人科に相談する人も少なくありません。
2回以上の流産を経験したら、不育症検査を検討する目安と捉えてよいでしょう。
検査では子宮の形態や血液凝固の異常、染色体、ホルモンバランスなど、複数の項目を調べます。
原因がはっきり見つかる人もいれば、これといった異常が見つからない人もいます。原因不明であっても、次回妊娠時に医師と連携しながら経過を見守ることで、出産にたどり着いたという声はよく聞かれます。
大切なのは、一人で抱え込まず検査と体質改善を両輪で進めること。
年齢が気になる人は、妊活と検査のタイミングをあわせて考えるとよいでしょう。
漢方薬房こうのとりでは、不育症と診断された方でも、こうのとり漢方と生活習慣の改善で無事出産された方がほとんどです。実際に、当薬局では95%以上のご相談者さまが体調の変化を実感しており、最高齢の出産例は、50歳での体外受精による第1子の出産です。
監修者
化学流産の繰り返しでお悩みなら漢方専門家へ相談
最後に、次の妊娠へ向けた一歩の踏み出し方をお伝えします。
化学流産は染色体異常による偶然の要素が大きく、自分を責める必要はありません。
とはいえ、繰り返す不安を抱えたまま次の妊娠に臨むのは心細いものですよね。検査で分かる要因があれば医師の治療で対応し、原因がはっきりしない部分は体質を整える漢方でサポートする。この両輪で備えることが、安心して次の妊娠に臨む土台になります。
漢方は体質によって向き不向きがあり、自己判断で選ぶと効果を感じにくいこともあります。長年、不育症や妊活に悩む方の相談に向き合ってきた漢方専門家なら、これまでの流産歴や体質、婦人科での検査結果を踏まえて、いまの体に合った処方を一緒に考えられます。
39年にわたり漢方相談を積み重ねてきた立場から、当薬局では症状の背景を丁寧に伺いながら提案する体制を整えています。
妊娠中の服用可否や医師との併用についても、専門家に相談すれば個別に確認できます。ひとりで抱え込まず、まずは体質や状態を話してみることから始めてみましょう。
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