着床障害に漢方は効果ある？不妊治療との併用や着床しやすくする処方の選び方を解説
この記事を監修した人
良好な胚を移植したのに妊娠しない、流産を繰り返す。
そんな経験をすると、自分の体に何か問題があるのではと不安になりますよね。
この記事では着床障害の原因や検査方法、漢方の効果と限界、不妊治療との併用方法までくわしく解説します。今の状況を客観的に理解して、次の選択のためのヒントにしてください。
着床障害が起こる原因とは？
着床障害と聞くと特別な病気のように感じるかもしれませんが、実は多くの方が経験する治療上の壁のひとつです。
まずは定義や原因、症状との関係を整理して、現状を客観的に把握しましょう。
着床障害の定義と起こる割合
着床障害とは、状態のよい胚（受精卵が育った状態のもの）を複数回移植しても妊娠に至らない状態を指します。
医学的には「反復着床不全」と呼ばれることが多く、明確な回数の基準は専門家の間でも議論が続いていますが、一般的には良好胚を2〜3回移植しても着床しない場合にこの言葉が使われます。
体外受精を受ける方のなかでも、加齢による染色体異常の影響を受けやすい高齢の方ほど着床不全と診断される割合が高くなる傾向があります。
実際、PGT-A（着床前染色体検査）を用いた研究でも、患者が高齢になるほど正常な染色体を持つ胚の割合が下がり、移植を繰り返しても妊娠に至らないケースが報告されています。
着床障害は珍しい現象ではなく、年齢とともに誰にでも起こりうるものだと捉えておきましょう。
出典：PGT-A・SR臨床研究に関する公開シンポジウム 第2回プログラム｜日本産科婦人科学会
着床障害を引き起こす主な原因
着床障害の原因は、大きく2つに分けて考えられます。
- 子宮側の要因
- 胚側の要因
子宮側の要因としては、子宮内膜が十分な厚さまで育たない、内膜への血流が不足している、慢性子宮内膜炎という炎症が続いているといった状態が挙げられます。子宮内膜症や子宮筋腫、子宮腺筋症のように、内膜の環境そのものを乱してしまう病気が背景にあることも珍しくありません。
出典：生殖医療Q&A：Q5．どんな人が不妊症になりやすいの？｜日本生殖医学会
免疫の働きが胚を異物として過剰に排除してしまう免疫学的な要因も、着床障害の原因のひとつとされています。
一方で胚側の要因としては、染色体の数的異常が代表的です。
子宮の環境と胚の質、どちらに原因があるのかを見極めることが、その後の治療方針を決めるうえで重要になります。
着床時に自覚できる症状の有無
着床出血や下腹部の軽い違和感を「着床のサイン」として気にする方は多いですが、これらの症状の有無だけで着床の成否を判断することはできません。
着床出血とされる少量の出血が起こる方もいれば、まったく症状を感じないまま妊娠が成立する方も大勢います。
逆に、同じような違和感があっても妊娠に至らないケースも普通にあります。
反復着床不全の多くは自覚症状がないまま経過するとされており、体感だけで着床の有無を見極めるのは難しいのが実情です。
焦って症状を探すよりも、移植後は基礎体温や医師の指示に従った経過観察を続け、判定日の検査結果で確認する姿勢が大切です。
症状に関するくわしい内容は、こちらの記事もあわせて参考にしてください。
着床障害の有無を調べる検査方法
良好な胚を移植しても着床しない状態が続くと、まず何を調べればいいのか迷ってしまいますよね。
ここでは医療機関で実際に行われる検査の内容と、受けるタイミングをお伝えします。
反復着床不全が疑われる場合、最初に検討されるのが子宮内膜胚受容能検査(ERA)です。子宮内膜が胚を受け入れられる時期を調べ、移植のタイミングを個別に合わせる検査で、良好胚の移植を繰り返しても着床に至らないケースで行われます。
あわせて、子宮内フローラ検査や感染症の有無を調べる検査もよく行われます。子宮鏡検査で慢性子宮内膜炎が疑われた場合は、子宮内膜の組織を採取して免疫染色を行い、原因菌の特定につなげます。
これらのERA検査は保険適用ではなく、先進医療として実施されている点も知っておきたいところです。
対象は卵管性不妊や男性不妊、機能性不妊など一定の条件を満たす場合に限られるため、事前に医療機関で適応の確認が必要です。
検査を受けるタイミングとしては、移植を2〜3回繰り返しても着床しない、または流産を繰り返した段階で担当医に相談するのが一般的な流れです。
まずは自分がどの検査に該当するのか、次の受診で確認してみましょう。
着床障害に対する一般的な治療法
着床障害への対処は、漢方だけで完結するものではありません。まずは医療機関での標準治療と、自宅でできる生活習慣の見直しが土台になります。
ここでは西洋医学的なアプローチと体外受精での工夫、日常のセルフケアを順に整理します。
西洋医学による子宮環境の改善治療
着床障害の検査で原因がはっきりした場合は、それに応じた標準治療がまず選択されます。
たとえば慢性子宮内膜炎が見つかったときは、抗菌薬を1〜2週間程度服用して炎症を鎮める治療がおこなわれます。子宮内膜は着床の舞台となる場所なので、炎症を放置したまま移植を繰り返しても着床率は上がりにくいといわれています。
ホルモンバランスの乱れが疑われる場合は、黄体ホルモンの補充や卵胞ホルモンの調整で子宮内膜を着床しやすい厚みや状態に整えます。
また、子宮内腔の癒着やポリープなど器質的な問題があれば、子宮鏡下での手術が検討されることもあります。検査結果に応じて原因を特定し、それぞれに対応した治療を選ぶことが、遠回りに見えて着床への近道です。
体外受精で行われる着床対策
体外受精や顕微授精は受精そのものを助ける技術ですが、良好な胚を移植しても着床しないケースが繰り返されることがあります。
このような場合、まず見直されるのが移植のタイミングです。
ERA検査（子宮内膜の着床適齢期を調べる検査）の結果をもとに、胚を戻すタイミングを数時間から1日単位でずらす調整がおこなわれます。子宮内膜が受精卵を受け入れやすい「窓」が開くタイミングは人によって微妙にずれることがあるため、この調整だけで着床率が変わる方もいます。
また、子宮内膜の厚みが十分でない周期は移植を見送り、ホルモン補充周期で内膜を育ててから再度挑戦する方法も一般的です。凍結胚移植と組み合わせることで、体調や内膜の状態が整った周期を選んで移植できる点も体外受精ならではの利点といえます。
移植周期そのものを子宮の状態に合わせて調整することが、着床対策の中心になります。
日常生活で取り組める改善習慣
医療機関での治療と並行して、自宅での生活習慣も着床環境に影響します。
特に体を冷やさないことは基本で、冷たい飲み物を控えたり、湯船にゆっくり浸かったりするだけでも骨盤内の血流は変わってきます。生姜やねぎ、根菜類など体を温める食材を積極的に取り入れる方も多いです。
運動は激しいものである必要はなく、1日30分程度のウォーキングで血流改善やストレス発散につながります。過度な運動はかえってホルモンバランスを崩す原因になるため、無理のない範囲で続けることが大切です。
睡眠不足や慢性的なストレスも自律神経の乱れを通じて子宮環境に影響します。就寝時間を一定に保ち、治療の合間に気分転換の時間をつくることも、地味に見えて効果のある取り組みです
体を温め、適度に動かし、しっかり眠るという基本の積み重ねが、子宮内膜のコンディションを底上げします。
監修者
着床障害に期待できる漢方の効果
ここまで西洋医学の検査や標準治療を紹介してきましたが、漢方はこれらとどう組み合わさるのでしょうか。
着床環境・卵子の質・ピックアップ障害という3つの切り口から、漢方に期待できる効果と限界を具体的に見ていきましょう。
子宮内膜の血流と着床環境への効果
着床には、子宮内膜が十分な厚みを保ち、やわらかく血流の良い状態であることが重要です。
子宮内膜の厚みは7〜8mm以上が着床の目安とされ、薄い内膜では胚が根を張りにくくなります。
漢方では、血の巡りが滞る「瘀血（オケツ）」という状態が、子宮内膜への栄養供給を妨げると考えます。
当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）や桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）といった駆瘀血剤は、骨盤内の血流を促し、内膜に栄養や酸素が届きやすい環境づくりをサポートします。
血流改善によって内膜が厚くやわらかくなれば、胚が着床しやすい土台が整うわけです。
不妊治療では、ホルモン補充周期で内膜を育てる方法が一般的ですが、薬剤だけでは内膜が思うように厚くならない方もいます。
そうしたケースで漢方を併用すると、体質面から底上げできる場合があり、移植周期に合わせて数カ月前から服用を始めておくと、より効果を実感しやすくなります。
実際に、漢方こうのとりに相談にいらっしゃる方の95%以上が体感の変化を実感しています。
監修者
40代の卵子の質低下への効果
40代になると卵子の質が下がりやすくなるのは、加齢に伴う卵巣機能の低下によるものです。この変化を漢方だけで止めることはできません。
ただし、卵巣周辺の血流や全身の体力を整えることで、卵子が育つ環境を少しでも良くすることは期待できます。
八味地黄丸（ハチミジオウガン）や六味丸（ロクミガン)のような腎（じん）を補う処方は、東洋医学でいう生殖機能の根本を支える力を高めるとされ、卵巣機能の底上げに使われることがあります。
同時に、冷えや疲労感が強い方には十全大補湯（ジュウゼンタイホトウ）のような気血を補う処方を合わせ、採卵に耐えられる体力づくりを目指すこともあります。
漢方は卵子の年齢そのものを若返らせる薬ではなく、卵子が育つ土壌を整える役割だと理解しておくことが大切です。
ピックアップ障害への効果と限界
ピックアップ障害とは、排卵した卵子を卵管采がうまく取り込めない状態のことです。
卵管周囲の癒着や卵管采の動きの低下が原因になることが多く、これ自体を根本的に治す治療法は現状ありません。
骨盤内の血流不足や軽度の炎症が卵管采の動きを鈍らせている場合、漢方で血流を促すことで卵管周囲の環境が改善し、取り込みやすくなる可能性はあります。桂枝茯苓丸や当帰芍薬散が用いられることが多いです。
一方、癒着が強く器質的な問題がある場合は、漢方だけで解決するのは難しく、体外受精で卵管を経由せずに受精卵を子宮へ戻す方法が現実的な選択になります。
着床を助ける当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）の特徴
着床障害への漢方療法のなかでも、当帰芍薬散は最もよく処方される薬のひとつです。
血の巡りを整えて着床を促す仕組み
当帰芍薬散は、当帰・芍薬・川芎・茯苓・白朮・沢瀉という6種類の生薬から構成されています。
冷え症で貧血傾向があり、疲労しやすい体質に用いられる処方で、月経不順や月経困難などへの効能が認められています。
着床障害との関わりで注目されるのは、血行を促して胎盤や子宮内膜への血流を増やす働きです。子宮内膜の血流が乏しいと、胚が着床するための土台がうまく整いません。当帰芍薬散はこの部分に働きかけ、子宮内膜を受精卵が根付きやすい環境に近づけると考えられています。
出典：体外受精の段階に合わせ決まったパターンで漢方薬を投与した症例｜J-STAGE
排卵や生理周期に与える変化
血の巡りが整うと、卵巣まわりの環境も落ち着いてきます。
服用を続けるうちに基礎体温の低温期と高温期の差がはっきりしてきた、生理周期が安定してきたという声はよく聞かれます。冷えやむくみが強く、生理周期が乱れがちな方ほど、こうした変化を実感しやすい傾向があります。
ただし、排卵日そのものが必ず早まる、あるいは遅れるといった一律の効果を保証するものではありません。体質や服用期間によって現れ方に差があるため、基礎体温表をつけながら数周期単位で経過を見ることが大切です。
痩せ型の方が服用すると、瘀血を悪化させる可能性もあります。
監修者
不妊治療中に服用する最適なタイミング
採卵周期では、卵胞の発育を後押しする目的で周期の前半から服用を始めるケースが多く見られます。胚移植周期でも、子宮内膜を整える狙いで移植前から続けて飲む処方がよくとられます。
一方で、妊娠が判明したあとは基本的に休薬するのが一般的な考え方です。
自己判断で服用時期を決めるのは避けたいところです。
採卵前の刺激周期やホルモン補充周期など、治療の段階によって漢方薬との相性が変わることもあるため、必ず主治医や漢方の専門家に処方内容を伝えて確認しましょう。
当院では39年にわたり妊活と漢方の組み合わせを見てきた経験から、体外受精の各段階に合わせた飲み分けをご提案しています。
監修者
着床しやすくする漢方薬の選び方
漢方をどこで手に入れるかによって、費用も安全性も大きく変わってきます。
ここでは医療機関での処方、市販薬、体験談ブログという3つの入手経路を比較しながら、着床障害に向き合う今の自分に合った選び方を考えていきましょう。
医療機関で保険適用を受ける場合
不妊治療を行うクリニックでは、当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）など保険適用の医療用漢方製剤を処方してもらえる場合があります。
しかし、保険診療で扱える漢方薬は種類が限られており、医療用エキス製剤として認められた処方の中から選ぶことになります。体質にぴったり合う一剤を保険の枠内だけで探すのは難しい場合があると知っておくと、選択肢が狭いと感じたときも冷静に対応できます。
医師と相談しながら、必要に応じて自費の煎じ薬や専門の漢方薬局を併用する道も視野に入れておきましょう。
薬局などで市販薬を購入する場合
ドラッグストアや通販でも漢方薬を手軽に購入できます。
通院前に試してみたい人や、処方薬と併せて体調を整えたい人にとっては入り口として選びやすい方法ですが、市販薬は誰にでも合う万能薬ではありません。
同じ「冷え性向け」と書かれていても、実際の体質（漢方でいう「証」）が合っていなければ効果を感じにくいばかりか、胃もたれや下痢などの不調が出ることもあります。
成分量も市販薬と医療用製剤では異なることが多く、自己判断で複数の市販薬を試し続けると、かえって体質を見極めにくくなってしまいます。
数週間試して変化がなければ、漫然と続けず専門家に相談する判断も必要です。
妊娠した人のブログを参考にする場合
「この漢方を飲んで着床障害を乗り越えた」という体験談は、不安な気持ちに寄り添ってくれる貴重な情報源です。同じ悩みを抱えていた人の言葉には、検索エンジンやパンフレットにはない説得力がありますよね。
ただし忘れてはいけないのは、体験談に登場する漢方が自分にも合うとは限らないということ。
着床障害の背景には子宮内膜の血流不足、卵子の質、免疫的な要因など複数のパターンがあり、体質も一人ひとり違います。ブログの内容は「こういう選択肢もある」という気づきとして受け止め、実際に取り入れるかどうかは自分の体質や治療段階に照らして判断することが欠かせません。
当薬局では、こうした体験談をきっかけに相談へ来られる方も多く、体質を丁寧に確認したうえで処方を組み立てています。漢方薬房こうのとりの漢方を飲み、生活習慣を改善された方の２年以内の妊娠判定陽性率は89％以上で、全国でもトップクラスという実績も、体質に合わせた選び方があってこそのものです。この数値には、ERA検査で移植日のずれが判明し、移植日を調整して結果が出た方も含まれます。
監修者
ブログはあくまで入り口とし、最終的には自分の体を診てくれる専門家に相談する流れを作っておきましょう。
着床障害でお悩みなら専門家に漢方を相談
良好胚を移植しても着床しない背景には、子宮内膜の血流不足やピックアップ障害など、体質ごとに異なる要因が隠れています。
だからこそ、ご自身の状態に合った処方を見極める視点が大切になってきますね。
市販の漢方薬やインターネットの体験談だけを頼りに自己判断で薬を選ぶと、体質に合わず効果を実感できないばかりか、移植周期のタイミングを崩してしまうこともあります。
不妊治療との併用を安全に進めるには、専門家による見立てが欠かせません。
漢方薬房こうのとりでは、39年にわたり不妊・妊活の相談に向き合い、一人ひとりの体質や治療段階に合わせた処方をご提案してきました。着床障害でお悩みの方は、市販薬や自己判断に頼る前に、まずは専門家へ体質や治療経過をお伝えください。オンライン相談にも対応しているので、遠方の方も気軽に相談いただけます。
この記事を書いた人
