妊活中にヨクイニンはOK?妊娠への影響や注意点、飲み合わせについて解説

妊活中にヨクイニンはOK?妊娠への影響や注意点、飲み合わせについて解説

この記事を監修した人

戸口 瑞之

京都薬科大学特命教授 兼 薬剤師

戸口 瑞之

漢方薬房こうのとり・代表

元富山総合薬局代表。現漢方薬房こうのとり代表・管理薬剤師 / 現京都薬科大学特命教授。 飲む量の加減のみ必要で万人に合う現代の中国漢方(中医)に大学病院時代から36年携わる。 漢方薬房こうのとりでは、直近3年で100人以上の方が目標を達成されています。

イボや肌荒れでヨクイニンを飲んでいた最中に妊活をスタートさせた方は多いはずです。「このまま続けて大丈夫?」「採卵前には止めるべき?」は妊活中の方に共通する疑問です。

この記事では、ヨクイニンの基本的な性質から妊娠・妊活への影響、葉酸との飲み合わせ、不妊治療中の注意点までまとめて解説します。

【生薬解説】ヨクイニンとは?

ヨクイニンの正体と基本的な効能を押さえておきましょう。薬として使っている方でも、「そもそも何の植物?」と聞かれると意外と答えられないものです。

ヨクイニンは、イネ科の一年草であるハトムギ(学名:Coix lacryma-jobi)の種子を乾燥させた生薬です。「薏苡仁」とも表記され、日本・中国を含むアジア各地で古くから皮膚トラブルの改善に用いられてきました。

出典:ヨクイニン/新常用和漢薬集|公益社団法人東京生薬協会

主な効能は疣贅(いぼ)の改善と肌荒れの緩和で、ドラッグストアで購入できる一般用医薬品としても広く流通しています。医療用では「ヨクイニンエキス錠」として皮膚科から処方されることもあり、市販薬と処方薬の両方の形で使われている生薬です。

出典:ヨクイニンエキス錠の添付文書(効能・用法)|PMDA

A simple minimalist vector illustration explaining Yokuinin (Job's tears seed) and its benefits, spl

漢方の分類では「利水・健脾・排膿」の働きを持つとされ、体内の余分な湿を排出しながら皮膚の新陳代謝を助けると考えられています。

似たような文脈でよく名前が挙がる高麗人参は「気・血を補い全身の活力を高める」タイプですが、ヨクイニンは皮膚症状の改善を主目的とした生薬です。妊活と直接結びつくわけではなく、「肌のために飲んでいたら妊活が始まった」という状況で疑問が生じることがほとんどです。

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妊活中のヨクイニン服用は大丈夫?

妊活中にヨクイニンを飲み続けてよいのか、不安を感じている方は多いですよね。着床への影響の真偽や処方薬と市販薬の違いも含めて説明します。

妊活中のヨクイニン服用に対する不安の声

「漢方内科で四逆散や桂枝茯苓丸(ケイシブクリョウガン)と一緒にヨクイニンを処方されたけれど、葉酸サプリとの飲み合わせが心配」

SNSにはこういった声が定期的に上がっています。また、「妊娠判定後の最初の検診で、先生にヨクイニンはもう飲まないでと言われた」という体験談も少なくありません。

子宮頸部異形成やイボで処方されたヨクイニンを、妊活と並行して服用している方が安全性を確かめたくなるのは自然なことです。妊娠が判明する前の周期中であれば基本的に問題ないとされていますが、妊娠の可能性が生じた時点では扱いが変わります。

妊活(着床や妊娠しやすさ)への影響

「ヨクイニンを飲むと妊娠しにくくなる」という情報をネットで見かけることがありますが、これを裏付ける信頼性の高い医学的根拠は現時点で確認されていません。

着床を直接妨げるという作用が報告されているわけでもなく、月経周期の前半(排卵前)に服用していること自体を過剰に心配する必要はありません。

ただし、医療用ヨクイニン製剤の添付文書には、「妊婦または妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」と明記されています。

排卵後の黄体期(いわゆる2週間待ちの期間)や胚移植後など、妊娠の可能性が高い時期は自己判断で継続せず、主治医に確認してください。

出典:ヨクイニンエキス錠「コタロー」添付文書|JAPIC

コタローなどの病院処方品と市販薬の違いについて

クラシエの公式情報によると、医療用・市販品ともに1日量のエキス量(生薬19.5g相当)は同じとされています。効能・効果に差はなく、「処方薬のほうが強い」とは言い切れません。

大きな違いは管理体制です。

処方薬は医師が状態を確認したうえで投与量を判断しますが、市販品は自己判断で購入・服用します。

不妊治療クリニックに通っている場合は、市販品を自己判断で追加するより「ヨクイニンを飲みたい」と担当医に伝えて処方してもらうほうが安心です。服用中のほかの薬との兼ね合いも、あわせて確認できます。

出典:【漢方解説】ヨクイニン|いぼ、皮膚のあれ|クラシエ

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【妊婦はNG?】ヨクイニンが妊婦によくないとされる根拠

妊娠がわかった時点でヨクイニンを中止すべき理由は、子宮への刺激作用にあります。その医学的な背景を説明します。

古くから「妊娠中にハトムギを摂ってはいけない」という伝承がありましたが、その背景として有力視されているのが麦角アルカロイドの存在です。ハトムギに麦角菌が感染した場合、産生される麦角アルカロイドが子宮収縮を引き起こす可能性があると考えられており、これが妊娠中の使用を避けるべきとする根拠のひとつになっています。

出典:妊娠中のハトムギ使用について|J-Stage

医薬品として販売されているヨクイニン製剤の添付文書にも、妊婦への使用について注意が記載されています。妊活中は「まだ妊娠していないから大丈夫」と考えがちですが、妊娠が判明した時点ですみやかに主治医へ相談することが大切です。

また、妊娠中のヨクイニン内服については、産婦人科医師の管理のもとで行うことが専門家からも求められています。自己判断で続けるのではなく、服用中に妊娠が判明したらすぐに医師へ報告しましょう。

妊活中のヨクイニンとの飲み合わせ

妊活中は葉酸や鉄など複数のサプリを並行して飲む場面が多く、ヨクイニンとの組み合わせが気になりますよね。

葉酸サプリ

厚生労働省は、神経管閉鎖障害の発症リスクを下げるため、妊娠を計画している女性に対し、妊娠1カ月前から葉酸(1日400μg)をサプリから摂取するよう呼びかけています。

出典:神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための妊娠可能な年齢の女性等への葉酸摂取に係る適切な情報提供の推進について|厚生労働省

ヨクイニンと葉酸サプリの間に、薬理学的な相互作用は現時点で報告されていません。妊活中に葉酸を飲みながらヨクイニンを服用することは、とくに問題ないと考えられています。

鉄サプリ・鉄剤

月経による鉄の消耗から、妊活中に鉄サプリや処方鉄剤を併用する方は少なくありません。ヨクイニンと鉄との間に特定の相互作用は報告されておらず、基本的には並行して使用できます。

ただし、鉄剤は服用タイミングや量を誤ると消化器症状が出やすいため、処方鉄剤を飲んでいる場合は担当医にヨクイニンの服用も伝えておきましょう。市販の鉄サプリも過剰摂取にならないよう用量を守ることが大切です。

不妊治療薬・ほかの漢方薬

クロミフェンなどの排卵誘発剤とヨクイニンの明確な相互作用データは現時点では確認できていません。不妊治療中の場合は、ヨクイニンの服用を自己判断で続けるのではなく、必ず担当医に確認してから使うようにしてください。

当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)などの漢方薬と組み合わせる場合、ヨクイニン自体には甘草(カンゾウ)が含まれないため、甘草の重複による副作用(偽アルドステロン症など)の心配は比較的少ないです。それでも複数の漢方薬を飲むときは、処方した医師や漢方専門家に全体像を共有することをおすすめします。

出典:科学を知ろう:薬とサプリメントの相互作用|厚生労働省eJIM

【男性向け】妊活中のヨクイニン服用の影響

「夫がイボの治療でヨクイニンを飲んでいるけれど、妊活に影響しないか心配」という声をよく耳にします。

結論からいうと、ヨクイニンの添付文書に記載されている注意・禁忌は妊婦を対象としたもので、男性の服用に関する特別な警告は設けられていません。

前述のとおり、妊婦への注意喚起は子宮収縮作用の可能性が根拠ですが、これは子宮を持つ女性に固有のリスクです。男性が服用した場合に精子の質や数、生殖機能へ悪影響を与えるという報告も、現時点では広く確認されていません。イボや肌荒れの治療目的で処方・市販のヨクイニンを飲んでいる男性は、妊活を理由に急いで中止する必要はないといえます。

ただし、他の薬を併用している場合や、不妊治療クリニックに通院中であれば、念のため担当医に服用中のサプリや薬をすべて伝えておくのが安心です。男性側の体調管理も妊活の大切な一部ですから、気になることは遠慮なく相談してみてください。

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【参考】妊活中の服用でヨクイニン同様に関心の高い生薬について

ヨクイニン以外にも、妊活中に「飲んでいいの?」と気になる生薬やサプリメントがいくつかあります。特に検索数の多い3つの成分について、効果と注意点をまとめます。

妊活中の高麗人参服用の効果

高麗人参は、疲労回復や滋養強壮を目的に古くから使われてきた生薬です。「なんとなく怪しい」「効かない」という声がある一方で、韓国では産前産後のサポートとして日常的に取り入れられており、高麗人参茶として妊活に活用する人も少なくありません。

ただし、高麗人参にはエストロゲン(女性ホルモン)に似た働きをする成分が含まれる可能性を指摘する研究があります。ホルモン感受性の疾患がある場合や不妊治療中は、服用前に担当医へ相談するのが基本です。

妊娠中の安全性は確立されていないため、妊娠が判明した時点で服用を中止するのが一般的な対応といえます。

妊活中の当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)服用の効果

当帰芍薬散は血行改善やむくみ改善を目的とした漢方薬で、不妊治療クリニックでも処方されることがあります。日本東洋医学会の報告では、稀発月経や無排卵周期症に対してクロミフェンと当帰芍薬散を併用した群で、クロミフェン単独と比べて妊娠を早める効果が示唆されています。

出典:
排卵障害患者に対するクロミフェン・当帰芍薬散併用療法の有用性の検討|日本東洋医学会
体外受精治療周期における当帰芍薬散併用の検討|日本東洋医学会

一方、体外受精の治療周期との併用では明確な臨床的意義は確認されていないという報告もあります。

当帰芍薬散については、BMI20以下の痩せている方の場合逆効果になることが多いです。

監修者

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妊活中のマカ服用の効果

マカはペルー原産の植物由来サプリメントで、ホルモンバランスの改善や滋養強壮を期待して妊活中に取り入れる人が増えています。ただし医薬品ではないため、製品によって成分量にばらつきがあり、品質の見きわめが難しいという側面もあります。

現時点では妊活への効果を裏付けるエビデンスは十分に蓄積されておらず、妊娠中の安全性も確立されていないため、妊娠が判明したら服用を中止するのが一般的です。

妊活中の漢方選びに迷ったら専門家に相談を!

ヨクイニンは妊活中のイボや肌荒れに広く使われていますが、妊娠の可能性がある時期や他の薬との併用など、判断に迷う場面は少なくありません。自己判断でやめるべきか続けるべきか悩む前に、専門家に確認するのが一番の近道です。

ここまで解説してきたとおり、妊娠判明前のヨクイニン服用は基本的に問題ないとされています。

一方で妊娠が判明した時点では、専門家の判断なく服用を続けることは推奨されません。不妊治療薬や他の漢方薬と併用している場合はなおさら、担当医や漢方の専門家への相談が大切です。

体質や治療状況は一人ひとり異なります。「ヨクイニンを続けていいか」「他に妊活に向く漢方はあるか」といった疑問は、添付文書だけでは答えが出ないことも多いもの。

37年の研鑽を積んできた「漢方薬房こうのとり」の漢方相談では、妊活中の方のお悩みにも丁寧に向き合い、体質や状況に合った漢方をご提案しています。

95%以上の相談者の方に実感いただいた実績をもとに、安心して妊活を続けられるようサポートします。気になることがあれば、気軽にご相談ください。

こうのとりでは、2年以内で89%の方が妊娠判定で陽性を得ています。

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漢方薬房こうのとり編集部

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