体外受精の胚移植前に漢方は飲んでいい？当帰芍薬散など移植周期に合わせた選び方
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体外受精で胚移植を控えていると、移植前に漢方を飲んでもいいのか、ホルモン剤との飲み合わせは大丈夫なのか、不安になりますよね。
せっかく採卵から時間をかけて育てた胚を移植するタイミングだからこそ、慎重になるのは当然のことです。
この記事では、代表的な漢方薬の選び方や移植周期に合わせた飲み始めの目安、治療薬との併用について解説していきます。
体外受精の胚移植前に漢方を飲んでもいい？
結論から言うと、多くのケースで漢方薬とホルモン剤の併用は可能です。
ここでは、なぜ併用できることが多いのか、その理由と考え方を解説します。
胚移植の前後は、エストロゲンやプロゲステロンといったホルモンを補うための薬を服用する方がほとんどです。そこに漢方を加えることで、薬同士がぶつかり合うのではないかと心配になる気持ちはよくわかります。
ただ、実際のところ漢方薬とホルモン剤は作用する仕組みが異なるため、クリニックの治療方針を踏まえたうえであれば併用できる場合が多いとされています。
漢方は体質そのものを整えることを目的としているのに対し、ホルモン剤は子宮内膜を厚くしたり黄体機能を補ったりと、狙いを絞った働きをします。
とはいえ、すべての漢方薬が誰にでも合うわけではありません。
体外受精の段階では、採卵前・移植前・移植後とフェーズごとに体の状態が変化しますし、使う薬の種類も増えていきます。
だからこそ、自己判断で市販の漢方を選ぶのではなく、今どの段階にいて、どんな体質の傾向があるのかを踏まえて選ぶことが大切です。
冷えが強いタイプ、血の巡りが滞りやすいタイプなど、体質によって向いている処方は変わってきます。
移植前の体づくりとして漢方を取り入れること自体は、決して珍しい選択ではありません。
西洋医学の治療を主軸に置きながら、漢方で足りない部分を補っていく考え方は、今の不妊治療の現場でも広がりつつあります。
胚移植前に漢方を取り入れる目的
漢方が体質に合うとわかっても、実際に何を期待して飲むのかがぼんやりしたままでは続けにくいですよね。
ここでは胚移植前の漢方が、体のどんな働きに向けたものなのかをお伝えします。
子宮内膜と骨盤内の血流を整える働き
着床のためには、受精卵を受け止める子宮内膜がふかふかに育っている必要があります。
内膜が厚く育つには、子宮や卵巣まわりの血流が十分に巡っていることが土台になります。東洋医学ではこの血の巡りが滞った状態を「瘀血（おけつ）」と呼び、冷えや肩こり、生理痛といった症状の背景にあると考えます。
胚移植前の漢方は、この瘀血を改善して骨盤内の血流を底上げすることを目的の一つにしています。
実際に、体外受精の周期に合わせて採卵前後・移植前で漢方を使い分け、移植前は子宮内膜を安定させる目的で温める・血を補う・瘀血を取る処方を組み合わせる取り組みも報告されています。
冷えを感じやすい方や、手足の末端が常にひんやりしている方は、この血流の視点から漢方を見直す価値があります。
出典：体外受精の段階に合わせ決まったパターンで 漢方薬を投与した 症例
ちなみに着床に適した内膜の厚さは、7〜8mm以上が一つの目安とされています。
移植のタイミングでこの厚みに届いていないと感じる場合、血流の視点から漢方を検討してみる余地があるでしょう。
40代の卵子の質を支える働き
40代で移植を控えていると、子宮内膜だけでなく卵子の質そのものへの不安も大きくなりますよね。
東洋医学では加齢による衰えを「腎（じん）」の働きの低下ととらえ、腎を補う「補腎（ほじん）」の考え方で体全体のコンディションを底上げしようとします。
漢方が卵子そのものを若返らせるわけではありませんが、体の土台を整えることで卵子が育つ環境を間接的に支える役割が期待されています。
八味地黄丸（ハチミジオウガン）のような補腎の処方は、こうした考え方に基づいて採卵前の体づくりに使われることがあります。
ただし年齢による卵子の数や質の低下は生理的な変化であり、35歳を超えると変化が加速するともいわれます。漢方だけで様子を見る時間的な余裕は限られている点は、あらかじめ理解しておきたいところです。
胚移植前の周期に用いられる代表的な漢方薬
移植前の体づくりで実際に処方される漢方薬には、体質ごとに向き不向きがあります。
当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）
当帰芍薬散は、当帰・芍薬・川芎・茯苓・白朮・沢瀉という6つの生薬からなる処方です。
血の巡りを補いながら、余分な水分の滞りを取り除く働きがあるとされ、冷えやむくみ、貧血傾向のある方に向いている漢方薬です。婦人科領域では卵胞の発育や排卵、黄体機能の維持に関わるとされ、月経不順や排卵障害を伴う妊娠希望者にも使われることがあります。
BMIが24以上で顔色が青白く、疲れやすい、立ちくらみしやすいといった方は、当帰芍薬散が合いやすい体質だといえます。
反対に、痩せ型でのぼせや動悸があり体力があるタイプ、暑がりで胃腸が丈夫な方には合わないケースも見られます。
移植前に「なんとなく冷えている」「顔色が悪いと言われる」という自覚がある方は、候補にあがる漢方薬です。
体質別に選ばれるそのほかの漢方薬
当帰芍薬散が合わない体質の方には、症状や体つきに応じて別の漢方薬が選ばれます。
移植前の体づくりでよく名前があがるものを挙げてみましょう。
- 温経湯は手足の先が冷えて唇が乾燥しやすい方、月経周期が乱れがちな方に用いられます
- 桂枝茯苓丸はのぼせや肩こりを伴う瘀血（おけつ、血の滞り）タイプで、体力がある方に向いています
- 加味逍遙散はイライラや情緒の波、頭痛など自律神経の乱れが目立つ方に選ばれます
このようにひとくちに「妊活の漢方」といっても、体質や自覚症状によって適した処方は変わります。
移植周期の体調管理では、冷えなのか瘀血なのか、それとも気の巡りの乱れなのかを見極める視点が重要です。
「漢方薬房こうのとり」の39年にわたり漢方の相談に携わってきた立場から見ても、この見極めを誤ると効果を実感できません。自己判断ではなく、専門家に体質を確認してもらうのが必須と考えています。
監修者
ツムラなどの市販漢方と処方漢方の選び方
移植前の漢方は、病院で処方してもらうか薬局で市販薬を選ぶかで、体質への合わせ方や費用感が変わってきます。
医療機関で処方を受ける場合
不妊治療クリニックや産婦人科、漢方外来を受診すると、問診や脈診、舌診などから体質を見極めたうえで漢方を処方してもらえます。
健康保険が適用される医療用漢方製剤は医師の診察に基づいて選ばれるため、保険診療の範囲内であれば費用を抑えやすいのも利点です。
実際、漢方薬房こうのとりでは、体質診断を受けたうえで処方を続けた相談者のうち、95%以上が体の変化を実感したという声が寄せられています。
監修者
ツムラなどの市販薬を選ぶ場合
一方、ツムラなどの市販漢方は薬局やドラッグストアで購入でき、処方箋なしですぐに服用を始められます。
パッケージには「体力中等度以下で、冷えやすく」といった体質の目安が記載されているため、自分の体質と照らし合わせて選べます。
ただし体質判定は自己判断になるぶん、処方薬ほどの精度は期待できません。
処方薬と市販薬の違いを、費用や体質への適合度などの観点で整理すると次のようになります。
観点 | 医療機関の処方薬 | 市販薬（ツムラなど） |
|---|---|---|
費用 | 保険適用なら抑えやすい | 全額自己負担だが1箱単位で購入可能 |
体質への適合度 | 問診・脈診をもとに調整される | パッケージ表記による自己判断 |
入手しやすさ | 受診・予約が必要 | 薬局ですぐに購入できる |
主治医との連携 | 治療薬との併用を確認しながら処方 | 自己判断のため相談が必要 |
体質に自信があり、移植周期のタイミングを自分で管理できるなら市販薬から試すのも一つの方法です。
ただし体外受精の治療方針に合わせて服用するなら、専門家に相談しながら選べる処方薬のほうが安心できます。
胚移植前に漢方を始めるときの実践ポイント
漢方の選び方がわかったら、次はいつから飲み始めて、どんなことに気をつければいいのかを具体的に確認しておきましょう。
始める時期とホルモン剤との付き合い方を押さえれば、不安なく移植周期を迎えられます。
飲み始める時期の目安
漢方薬は体質そのものを整えていく薬なので、効果を実感するまでに時間がかかります。
移植周期の2〜3カ月前から服用を始めるのが一般的な目安です。子宮内膜を育てる環境や骨盤内の血流は、数週間ではなかなか変わりません。月経周期を2〜3回ぶんかけて体調の変化を見ながら調整していくイメージを持つとよいですね。
とはいえ、移植日が目前に迫ってから漢方を知ったという方も少なくないはずです。その場合でも、諦める必要はありません。
直前からのスタートでは体質改善という大きな変化は難しいものの、冷えの緩和やむくみの軽減など、体調を整える範囲でのサポートは期待できます。
凍結胚移植であれば次周期以降にじっくり取り組む選択肢も残されているので、焦らず主治医と相談しながら進めましょう。
ホルモン剤と併用する際の確認事項
移植周期ではエストロゲン製剤や黄体ホルモン剤を使うケースが多く、漢方との併用が気になる方もいるでしょう。
多くの場合、移植周期に入ってからも漢方の服用は継続できます。着床をサポートする目的で処方内容が調整されることもあります。
ただし自己判断で続けるのは避けてください。
主治医には、現在飲んでいる漢方薬の種類と服用タイミング、そして体調の変化を報告しましょう。特に胚移植日が決まったら、その日程とホルモン補充薬の種類・量を漢方の処方医にも伝えておくと、飲み合わせのすり合わせがスムーズです。
漢方薬房こうのとりで提供する漢方においては、併用不可のものはございません。
監修者
胚移植前の漢方選びに迷ったら専門家へ相談
ここまで、漢方薬の種類や始める時期、ホルモン剤との併用について解説してきました。
とはいえ、体質は一人ひとり違うため、自分に合う漢方薬を自己判断だけで選ぶのは簡単ではありません。
冷えが強い方、むくみやすい方、血のめぐりが滞りがちな方では、同じ「妊活の漢方」でも向き不向きが分かれます。
体質を丁寧に見極めたうえで処方を選ぶことが、移植周期を万全な状態で迎えるポイントです。
実際に、「漢方薬房こうのとり」の漢方相談では95%以上の相談者が体調や周期の変化を実感しており、体質に合わせた提案がその土台になっています。
監修者
移植までの残り期間や併用中の薬、これまでの治療歴によっても最適な組み合わせは変わってきます。
迷ったときは自己流で決めつけず、妊活や漢方に詳しい専門家に相談し、今のご自身の体に合ったやり方を見つけてみてください。
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